【中药名】桑螵蛸

【别名】螳螂子、刀螂子、螳螂蛋、猴儿包、团螵蛸、长螵蛸、黑螵蛸、螳螂巢、螳螂蛋。

【类别】固精缩尿止带药。

【药用部位】螳螂科昆虫大小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。有“团螵蛸”“长螵蛸”“黑螵蛸”。

【产地分布】栖于草丛及树枝上，秋季产卵于草茎或树枝间。大螂和小刀螂分布于全国各地；巨斧螳螂主要分布于华北、华中地区。

【性味归经】平，甘、咸。归肝、肾经。

【功效】益肾固精，助阳缩尿，止浊。

【主治】遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊，白浊，小便频数，阳痿早泄。桑螵蛸既补益又收涩，为补肾助阳、固精缩尿之良药。凡肾虚阳衰、精气失固所致的遗精滑精、遗尿、尿频、阳痿不育，皆可选用，尤宜遗尿、尿频。

【文献】

①《药性论》："主男子肾衰漏精，精自出，患虚冷者能止之。止小便利，火炮令热，空心食之。虚而小便利，加而用之。"

② 《本经》："主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子。女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。"

③《别录》："疗男子虚损，五藏气微，梦寐失精，遗溺。"

④《玉楸药解》："治带浊淋漓，耳痛，喉痹，瘕疝，骨鲠。"

⑤《本经逢原》：“桑螵蛸，功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗溺白浊方多用之。

⑥《本草衍义》："治小便白浊。"

⑦《本经逢原》 桑螵蛸，肝肾命门药也。功专收涩；故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗溺白浊方多用之。阴虚多火人误用，反助虚阳，多致浸赤茎痛，强中失精，不可不知。

【常用配伍】龙骨、附子、菟丝、菟丝子、地黄、鹿茸、巴戟天、人参、茯苓、肉苁蓉、当归、五味子、牡蛎、黄芪、牛膝、干地黄、麝香、甘草、山茱萸、泽泻。

若心肾不足，神思恍惚，前事易忘，尿频遗尿，桑螵蛸可与养心安神之人参、菖蒲、远志、龙骨、龟板等药配伍，如《本草衍义》桑螵蛸散。 

肾阳不足，下元虚冷，阳痿早泄，四肢酸痛者，桑螵蛸配仙灵脾、巴戟天、菟丝子、山黄肉，或与五味子、补骨脂、附子相伍，以温肾助阳，如《杨氏家藏方》桑螵蛸丸。

老人肾阳虚弱，尿频或失禁，桑螵蛸配韭子、补骨脂、熟地黄等，以温肾缩尿；桑螵蛸用于肾虚遗精，早泄，阳痿，白浊，带下。

小儿肾气未充，膀胱失固，夜多遗尿，可单用桑嫖蛸炙黄研末服，或桑螵蛸配益智仁、煅龙骨煎服；

桑螵蛸治肾气虚弱，精关不固，遗精滑泄者，配龙骨、五味子，以补肾固精；

【相关方剂】补肾明目丸、金精老奴丸、石斛饮、桑螵蛸散、泽泻丸、首乌枸杞汤、沉香苁蓉煎丸、金樱子丸、五子酒、茸附益肾丸 

【中成药】甘露消渴胶囊、鹿尾补肾丸、玉液金丸、海狗丸、夜尿宁丸、乌鸡白凤丸、同仁乌鸡白凤丸、乌鸡白凤丸（水蜜丸）、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡白凤片。

【成分药理】桑螵蛸主要含蛋白质及脂肪等，卵囊附若的蛋白质膜上含柠檬酸钙的结晶、卵黄球含糖蛋白及脂蛋白。桑螵蛸能延长小鼠常压缺氧及游泳时间，增加小鼠胸腺、 脾脏、 睾丸指数和阳虚小鼠的体温，这些作用可能与其补肾、固精之功效有关，此项研 究为桑螵蛸的临床应用提供了基础。其抗利尿作用为临床治疗遗尿、小便频数提 供了理论依据。

【用法用量】煎汤5～10克或入丸散。

【使用禁忌】阴虚火旺或膀胱有热者慎服。《本草经集注》：得龙骨治泄精。畏旋复花。

【注意事项】请勿在太阳下暴晒或者温度高的地方，否则会孵化出许多小螳螂。

【配伍选方】

①治精泄不禁：桑螵蛸90克(焙干)，龙骨60克，白茯苓30克。上为末，米糊和丸如梧桐子大。每服50丸，煎茯苓、盐汤送下。食前服。(《普济方》锁阳丹)

②治遗精白浊，盗汗虚劳：桑螵蛸(炙)、白龙骨等分。为细末。每服6克。空心用盐汤送下。(《纲目》引《外台》)

③治妊娠小便数不禁：桑螵蛸12枚。捣为散。分作两服，米饮下。(《产书方》)

④治虚劳梦泄：桑螵蛸(微炒)30克，韭子(微炒)60克。为末。每服6克，空心温酒调下。(《古今医统》桑螵蛸散)

⑤治妇人虚冷，小便频数：桑螵蛸(炒)30枚，鹿茸、牡蛎粉、甘草各60克，黄芪15克。上为末。食前，姜汤调3克服。(《妇人良方》桑螵蛸散)

⑥治补心气，安神魂，定心志，治健忘，小便数：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各30克。为末。夜卧，人参汤调下6克。(《本草衍义》桑螵蛸散)

⑦治小便不通：桑螵蛸30枚，黄芩30克。上二物，以水一升煮，取四合顿服之。(《医心方》引《小品方》云解散)

⑧治产后小便不禁：桑螵蛸(炒)15克，龙骨30克。上为细末。食前，粥饮调下6克。(《妇人良方》)

⑨治产后小便不禁：桑螵蛸(蒸，焙)12克，龙骨(煅)、牡蛎(煅)各18克。为末。水调9克服。(《鲜溪单方选》)

⑩治底耳：桑螵蛸一个。慢火炙及八分熟，存性，细研，入麝香一字，为末。掺在耳内，每用半字。如有脓，先用绵包子拈去，次后掺药末，入在耳内。（《经验方》）

(11)治咽喉骨鲠：桑螵蛸，醋煎呷之。（《经验良方》）

(12)治男妇疝瘕作痛：桑螵蛸一两，小茴香一两二钱。共为末。每服二钱，花椒汤调服。（《方脉正宗》）

(13)治带浊淋漓，耳痛，喉痹，瘕疝，骨鲠。《玉揪药解》

(14)安神魂，定心志，治健忘，小便数，补心气： 桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各一两。 为末。夜卧，人参汤调下二钱。 (《本草衍义》桑膘销散)

(15)治咽喉骨鲠： 桑螵蛸，醋煎呷之。(《经验良方》)

(16)治男妇疝瘕作痛： 桑螵蛸一两，小茴香一两二钱。共为末。每服二钱，花椒汤调服。(《本草汇言》)

(17)治五淋涩痛不通：桑螵蛸（炒黄）三十枚。研末。车前子煎汤（调）服。（《方脉正宗》）

(18)治骨鲠：桑螵蛸挂干，为末吹之。（《丹溪治法心要》）

(19)桑螵蛸得龙骨治泄精。畏旋复花。《本草经集注》

(20)补心气，安神魂，定心志，治健忘，小便数：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲（醋炙）各一两。为末。夜卧，人参汤调下二钱。（《本草衍义》桑螵蛸散）

(21)治产后遗尿或尿数 桑螵蛸(炙)半两， 龙骨一两。为末。每米饮服二钱。 (《徐氏胎产方》)

(22)治妊娠小便数不禁： 桑膘峭十二枚。捣为散。分作两服，米钦下。(《产书方》

(23)治小便不通及胞转： 桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。(《产书方》)

(24)治小儿软疖： 桑螵蛸烧存性，研木，油调敷之。(《世医得效方》)

(25)治儿童遗尿经久不愈，精神不振，疲乏无力，体质渐虚症：桑螵蛸配黄芪、升麻、蛤蚧，蜜制成丸，一日三次，每次六克。体质虚弱发育不良，桑螵蛸与鹿茸配合，鹿茸具有显着强壮作用，能助儿童增进发育。桑螵蛸得鹿茸，则强身缩尿功效增倍。

(26)桑螵蛸治吹奶疼痛不止，或时寒热：桑螵蛸三枚（烧令断烟），皂荚一寸（去黑皮，涂酥炙微黄，去子）。上同捣为末。用酒一中盏，煎至六分，去滓温服。（《普济方》）

(27)治脊髓病变引起遗尿：急性脊髓炎自休克期开始，由於炎症造成横贯性损伤，除瘫痪之外，常见小便难以控制，病程较长，收效缓慢，治法当以壮阳强身为主。桑螵蛸加益智仁、肉桂、附子、补骨脂。此类药对脊髓神经能增强反射功能。

(28)治遗精自浊，盗汗虚劳： 桑螵蛸(炙)、白龙骨等分。为细末。每服二钱，空心用盐汤送下。 (《外台》)

(29)治男性不育症：桑螵蛸可作为辅助药。不育症原因有精虫数量减少，精虫活动力减低，或精虫畸型，桑螵蛸单味效力薄弱，复方配伍，辅助蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、鹿尾，增强疗效。丸剂较煎剂为佳。

(30)治内臁：螵蛸一两，枯矾五分。共为末。以椒、茶、盐水洗净敷之。（《万氏秘传外科心法》）

(31)治小儿咽喉肿痛塞闷：桑树上螳螂窠一两（烧灰），马勃半两。上件药都研令匀，炼蜜和丸如梧桐子大。三岁以下每服煎犀角汤调下三丸，三岁以上渐渐加之。（《圣惠方》）

(32)温补脾肾，固精止涩：潞参9g， 白术（土炒）9g，山药9g（炒），巴戟天15g（去心，盐水炒），覆盆子15g（盐水炒），桑螵蛸9g（盐水炒），附子片4.5g， 上元桂4.5g（去皮，研），芡实9g（炒），肉苁蓉3g（洗净）。阴虚火旺慎用。《揣摩有得集~暖肾助火汤》

【桑螵蛸炮制方法】

①桑螵蛸《本草经集注》：“当破之。”《普济方》：“中劈破，研为细末”《医学入门：“热水浸淘七次。”《本草能玄》：“浆水浸一日。”现行，取原药材，除去杂质，置蒸具骨蒸约1h，取出干燥。蒸制品可消除生口致泻作用。

②盐桑螵蛸《普济方》：“盐水炒。”现行，取净桑螵蛸，加入盐水拌匀，闷润后置锅内，用文火加热，炒至有香气逸出时，取出放凉。每桑螵蛸100gk，用食盐2.5kg。盐桑螵蛸可增强益肾固粗作用。

③炒桑螵蛸《雷公炮炙论》：“凡采得，去核子，用沸浆水浸淘七扁，令水遍沸，于瓷锅中熬令干用。”《外台》：“炒。”《圣惠方》：“微炒”，“炒令黄。”现行，取净桑螵蛸，置锅内，用文火加热，炒至棕黄色具有焦斑，取出，放凉。

④酒桑螵蛸《局方》：“酒浸炒。”《严氏济生方》：“酒浸。”《普济方》：“酒浸炙。”现行，取蒸过的净难能可桑螵蛸，用酒喷洒均匀，微润，置锅内用文火加热，炒至微干，取出放凉。每次桑螵蛸100kg，用黄酒10kg。

【桑螵蛸和海螵蛸区别】

①海螵蛸和桑螵蛸出处不同：海螵蛸是取乌贼的内壳制成的，产自海里。桑螵蛸是大刀螂的卵鞘，属昆虫类。

②海螵蛸与桑螵蛸外形不同：海螵蛸多为狭长型，手感与贝壳近似，较为光滑坚硬。桑螵蛸偏圆形，近似虫茧，表面多粗糙干燥且柔和。

③海螵蛸与桑螵蛸分布不同：海螵蛸多生长在热带海外，栖息于海底。桑螵蛸则主要分布在热带和亚热带的植物丛中，一般在向阳背风处的灌木中较常见。

④海螵蛸和桑螵蛸功效不同：海螵蛸主要功效是除湿制酸、止血敛疮，用于治疗治胃痛吞酸、呕血便血、外伤出血等。桑螵蛸则主治肾气虚弱，多用于治疗肾虚、尿频、小便失禁等。