肛瘘又称肛管直肠瘘，肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。但不少患者惧怕手术，不妨试用以下偏方治疗。

1．金银花绿茶

组成及用法：金银花5克，绿茶5克。金银花洗净，置杯中，加绿茶开水冲泡饮用。

评注：本方清热解毒，主治肛瘘早期属于实证，大便干结，小便发赤，口干发热者。

2．菊花蒲公英饮

组成及用法：菊花10克，蒲公英20克。菊花、蒲公英洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮3分钟，改文火煮20分钟，去渣取汁，分次饮用。

评注：本方清热解毒，主治肛瘘实证，肛门发红肿痛，大便干结，小便短赤者。

3．牡蛎肉麻仁饮

组成及用法：牡蛎肉20克，火麻仁10克，黄酒适量。牡蛎肉洗净切块，置锅中，加清水500毫升，加黄酒少许，加火麻仁，急火煮沸5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，分次服用。

评注：本方滋阴润肠通便，主治肛瘘而身体虚弱着。

4．黄鳝瘦肉

组成及用法：黄鳝1条，猪瘦肉100克，黄芪25克，炒熟，加盐、糖、黄酒各适量，去黄芪后食用。

评注：适用于身体虚弱的肛瘘病人。

5．二米粥

组成及用法：大米、小米各100克，洗净，放入锅内，添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克，搅匀、煮熟，便可食用。

评注：本方适用于漏疮虚损患者，老幼皆宜。

6．菊花茶

组成及用法：菊花6克，白糖6克，绿茶叶3克，放入茶杯，开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，甘甜爽口。

评注：本方可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

7．生黄豆

组成及用法：生黄豆浸透，捣烂成泥状，湿敷患处。

评注：本法取材简单，使用方便，无毒副作用。

8．赤小豆蛋清

组成及用法：将赤小豆研成粉末，调鸡蛋清，外敷患处。

评注：本法简单易行，疗效可靠。

9．鹅毛灰

组成及用法：用鹅毛烧成灰，敷于患处。评注：本方机理不明，但有疗效。

10．泥鳅

组成及用法：泥鳅捣成泥状，湿敷患处。评注：本法清热解毒，治漏疮肯定有效。（杨承岐）

11、肛瘘、肛门脓肿偏方

材料：肥猪肉一片

用法：将一片肥猪肉，贴在肛瘘或肛门脓肿处。肥肉外侧，用胶布粘贴好，以防肥肉滑落。一两天换一片肥肉，连换三片肥肉后，肛瘘、肛门脓肿就能有效果。

每隔一天，换一片肥肉。连贴3片后，肛瘘患处不疼。

12、李时珍治疗肛瘘偏方五种。

第一，采用补益气血的药方，十大补汤加减。患者发生各种久治不愈、脓水不多、形体消瘦、属于气血亏虚型，可采用补益气血的药方。

第二，养阴脱毒，可使青篙鳖甲汤加减。患者肛瘘周围皮肤暗淡、脓水清稀、外口凹陷，这种情况属于阴虚型肛瘘，需要采用养阴脱毒的药方。

第三，清热解毒。此时患者外口闭合并伴随发热，局部红肿疼痛等现象，需要使用清热解毒的药方，比如仙方活命饮加减。

第四，清热利湿。患者瘘管外口有流脓，颜色发黄发白，外口闭合，局部红肿疼痛，小便不适，可以使用清热利湿的方法，比如活血透脓散加减。

第五，使用八珍丸和知柏地黄丸，八珍丸一天用2到3次，用温开水送服。知柏地黄丸一日三次空腹，温开水送服。

13、肛瘘的中成药：

如气血虚者，可用中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。

14、肛瘘中医治疗方

①下焦湿热：肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热，周身困重，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

方药：青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。

治法：澈阴清热除墨。

②湿毒蕴结：肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便于结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，舌红苔黄厚而干，脉弦数。

方药;黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、。木通10克、大黄]0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。

治法：清利湿热，通便消肿。

③阴虚火旺：肛门局部溃疡经久不愈，红肿热痛不明显，溃脓稀薄，时有时无。伴见周身乏力倦怠，时低热，口干少饮，舌偏红苔黄偏干，脉细微数。

方药：柴胡15克、龙胭草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。

治法：清热解毒，利湿消肿。

15、肛瘘中医治如下：

  白芷30克、败酱60克、田三七60克、茅若霉30克、蛇床子15克、黄豆30克、岩耳30克、无患子30克、百药煎20克、金银花50克、五倍子20克、松节20克。共打磨成粗粉，煎煮成药汁，每日时时热浴下身。严重者个把月左右也可痊愈。

16、拔毒膏：

花粉5分、姜黄3分、大黄2份、冰片少许，共为粉加凡士林为膏，外敷患处。（注：凡士林可视你所在的地方如：北方天气冷可用多点，南方用少些。可随天气而定）清热解毒、消肿拔脓，用于脓疡，热疡，疔疽，可以把脓根都拔出。

17、肛瘘熏洗汤：

 配方；瓦松50克、朴硝30克、黄药子30克、鱼腥草30克。

用法；上药放入容器内加适量水，然后用火煎煮30分钟，将药倒入痰盂内，【存药可重复使用】先用药液熏洗肛门部位，待药液温热时倒入盆内坐浴，每次15--20分钟，一日两次，一剂药可连续使用3天。几十年来，用此方治疗小儿肛瘘50例，痊愈48例。

18、参苓白术散加减治肛瘘术后创口愈合医案

【临床应用】

邬氏在肛瘘术后的病人中配合使用参苓白术散，观察创口愈合情况40例，全部患者随机分为两组，治疗组20例，对照组20例。

全部病例均采取肛瘘切挂术。术后半流饮食，予左氧氟沙星、灭滴灵等抗生素、支持疗法及对症治疗。创口每天以1:5000高锰酸钾水坐浴后常规换药。治疗组于挂线胶圈脱落之日起每天予参苓白术散1剂，党参改太子参，取太子参偏于清补之性，直到伤口全部愈合。如大便干硬者，去莲子。处方：太子参30g，云苓15g，白术12g，陈皮6g，淮山药15g，桔梗10g，莲子15g，砂仁6g（后下），薏苡仁30g，扁豆30g，炙甘草6g。结果：治疗组术后2~3周创口愈合（14±7）天；对照组4~6周创口愈合（35±7）天。

19、青蒿鳖甲汤加减治结核性肛瘘医案

【病案举例】

刘氏等运用青蒿鳖甲汤治疗结核性肛瘘7例,男4例,女3例,年龄24~59岁,平均43岁.患者有肛周瘙痒、疼痛,反复破溃流脓症状,病程2个月~8年.分泌物量较少,1例有干酪样物流出4例病人发热、乏力、盗汗、五心烦热.5例既往有结核病史.胸片示:6例肺内结核灶、钙化点或胸膜增厚.1例分泌物抗酸杆菌阳性,6例病理诊断结核性肉芽肿.其中低位肛瘘5例,高位2例.西医治疗:口服抗结核药物,局部1次切开或主灶切开支管引流术,选用两种以上抗结核药,异烟肼0.3g,利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g晨起顿服,利福平宜饭前半小时空腹服.中医治疗:内服青蒿鳖甲汤.随症加减:分泌物较多者去知母,加木通10g,泽泻15g;疼痛者加元胡15g,川芎10g;腐肉不去者加生黄芪30g,当归10g;急性发作加栀子15g,黄连10g.外用:黄柏20g,马齿苋15g、夏枯草10g,侧柏叶15g,生地榆15g,百部10g,厚朴10g,秦皮15g,以水煎坐浴.结果:本组病人经中西医结合治疗,伤口均完全愈合,愈合时间28~53天.均获随访,随访时间6个月~1年,无复发.

20、经方痔疮痔瘘出血（兼用自拟方）

女45岁，20150615一诊：便血数年。痔疮痔核脱出，并已经形成痔瘘，有明显瘘道。平时有鲜红痔血及脓血水。肛门灼热胀痛，大便通调，小便正，纳眠正常，饮正常，汗正常，月经提前3天，微有痛经，月经色鲜有血块，带正，舌红苔薄白微腻，脉沉缓。

治法：托毒排脓化瘀，兼清湿热

排脓散、赤豆当归散加自拟方：黄芪，枳实，白芍，酸木根，当归各20克。赤小豆，苡仁各30克。白芷15克。甘草，黄芩各10克。7剂

20150622二诊：痔疮痔核脱出减轻，痔瘘道稍收鲜红痔血及脓血水已止。痔瘘处尚有压痛，肛门灼热胀痛止，大便通调，小便正，纳眠正，饮正，汗正，舌暗红苔薄白润笔，脉沉缓。

排脓散、赤豆当归散加自拟方：黄芪，枳实，白芍，酸木根，各20克。赤小豆，苡仁各30克。当归，白芷各15克。甘草，黄芩各10克。7剂

20150629三诊：痔疮痔核已无脱出，痔瘘瘘道收敛，鲜红痔血及脓血水已止。痔瘘处压痛止，肛门灼热胀痛止，大便通调，小便正，纳眠正，饮正，汗正，舌暗红苔薄白润笔，脉沉缓。

排脓散、赤豆当归散加自拟方：黄芪，枳实，白芍，酸木根，各20克。赤小豆，苡仁各30克。当归，白芷各15克。甘草，黄芩各10克。7剂

20、肛瘘及肛瘘术后验方

        验方一

　　【主治】：肛瘘

　　【方药】:陈大蒜梗适量，冰片少许。

　　【用法】:将陈大蒜梗煨成灰，与冰片共研为细末，敷贴于瘘管上，每日换药次,连续敷贴7~10日为1疗程。

　　验方二

　　【主治】：肛瘘

　　【方药】：枯矾、黄蜡各30克。

　　【用法】:先将黄蜡熔化后,投入枯矾末，和匀，候冷，做成药条，同时纳入孔内深处，管化脓出，脓尽再搽生肌软膏。

　　验方三

　　【主治】:肛瘘、内痔。

　　【方药】：白降丹、红升、熟石膏各等份，冰片少许。

　　【用法】:共研细末，糊状成条，阴干备用，用时插入瘘管中或痔核内，7日为1个疗程。

验方四

　　【主治】:痔疮、肛瘘

　　【方药】:白砒45克，明矾60克，明雄黄7.2克，乳香3.6克。

　　【用法】:将砒、矾二物研细末，入小罐内，煅至青烟尽，白烟起，片刻，约上下通红，住火，放置一宿，取出研末，约可得净末30克;再加雄黄、乳香二药，共研末，厚糊调稠，搓条如线，阴干备用。用时，将药条插入患处。

　　方五 红藤熏洗方

　　【主治】：肛瘘、内外痔、肛裂等肛肠疾患。祛瘀清热,消肿止痛。

　　【方药】：红藤、大黄、芒硝各30g,红花、薄荷、苦参各20g。

　　【用法】：上药加水2000ml,煎至1000ml,取汁先熏后洗,每日1剂,每日早晚熏洗各1次,每次10~15分钟。7日为1疗程。

　　【效果】：本组520例,肛瘘173例,其中低位单纯性肛瘘68例,低位复杂性肛瘘30例,高位单纯性肛瘘28例,高位复杂性肛瘘47例;痔疮280例,其中内痔25例,外痔T7例,混合痔178例;肛裂67例。结果∶全部治愈,平均治疗2~3个疗程。

　【编按】：方中大黄、红藤清热攻积,凉血解毒，据药理报道,对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用;红花祛瘀止痛;薄荷能使皮肤粘膜血管收缩,有麻痹神经末梢作用;芒硝清热消肿;苦参清热解毒,燥湿杀虫。诸药合之熏洗,对伤口感染，促使伤口愈合,杀虫抑菌有良好效果,且简便易行,患者易于接受。

　　方六 复方脱管丁

　　【主治】：肛瘘

　　【方药】：Ⅰ号丁:白降丹、朱砂、血竭、生川草乌各等份。

　　Ⅱ号丁:红粉.乳香,没药、雄黄、冰片、白及各等份。

　　生肌丁:乳香、没药、穿山甲、象皮、白及、儿茶、朱砂、紫珠草、杠板归、珍珠粉各等份。

　　以上各药均研末,按各方组成分别和匀，将粳米粉8份，胶粉份调匀为胶着剂。将Ⅰ号丁、Ⅱ号丁和生肌丁和匀的药粉,分别与胶着剂以5:2的比例混合,加凉开水调和成火柴梗般粗的长药线,阴干贮瓶备用。

　　【方法】：患者侧卧,用探针察明瘘管走向及内口,并疏通管道;用1/1000新洁尔灭液冲洗管道,消毒外口皮肤。然后用复方脱管Ⅰ号丁由外口插入管道至内口处,但不穿透内口,剪除外口外的药条,以消毒纱布敷盖。同时服用活血透脓中药。

　　24~48小时后,有脓液、腐肉等分泌物流出,故将管道冲洗干净后,换用Ⅱ号丁插入管道,每日冲洗管道换药丁1次。同时服用全蝎僵蚕散或青蒿鳖甲散(省),每日1剂,一般1周左右，管道逐渐干净,渗出新鲜血水,管壁内长出新鲜肉芽,则立即改用生肌丁插入,每日冲洗并换药丁1次,直至完全愈合。

　　【编按】：本组共60例均取得满意疗效，本疗法是在脱管丁疗法基础上进行的。全部采用中药,不用手术,却可蚀除瘘管,组织损伤小。复方I号丁为腐蚀性药条,留置瘘管内最少24小时以上,但又不能超过48小时,留置瘘管时间太短,达不到治疗效果;太长又会损伤正常组织,影响愈合时间。凡严重肝肾疾病患者应慎用或禁用。肛肠急性炎症,腹泻、大便次数增多者忌用。

　　方七 加减止痛如神汤

　　【主治】：肛瘘术后创面愈合

　　【方药】：秦艽15g，苍术9g，桃仁12g，皂角刺9g，防风9g，黄柏9g，当归尾9g，泽泻12g，槟榔9g，黄芩9g，黄连10g，血竭9g，生蒲黄9g，乳香10g，没药10g，苦参15g。

　　【用法】：加水1500ml,煎沸10分钟后将药液滤入瓷盆中,嘱患者蹲坐瓷盆上，让药液蒸气熏蒸肛门,待药液温度降至与皮肤温度相近(38~40°C)时,再坐浴20分鈡，以能完全浸泡肛门病变部位为度，早晚各坐浴1次。

　　【编按】：方中秦艽、防风祛风除湿;黄芩、黄连、黄柏、苦参清热燥湿;泽泻、苍术、槟榔导湿下行;当归、桃仁、生蒲黄活血散瘀;乳香、没药、血竭消肿止痛，祛瘀生新;佐以辛温之皂角刺消肿生肌。综观全方,共奏解毒燥湿、化瘀生新之功。45例患者经过治疗治愈26例，好转17例，无效2例，总有效率95.56%。

　　方八 熏洗方

　　【主治】：肛瘘术后

　　【方药】：苦参20g,五倍子、乳香、没药、黄芪、当归各15g,人参、血竭各10g。

　　【用法】：上述药物加水2000mL，煮沸20分钟后倒入盆中，放入冰片10g及硼砂10g，肛门局部置于盆上方熏蒸20分钟,待药液不烫手后臀部坐浴20分钟。在熏洗后创面外涂康复新溶液及生肌玉红膏。

　　【编按】：方中以人参、黄芪、当归、益气补血，明