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张至顺《米晶子济世良方》七绝脉三怪脉二十八脉的鉴别与主病

小编 在线: 时间: 2022-05-28

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七绝脉歌是出自《医学入门·死脉总诀》,这个歌诀的内容是“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无,虾游静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”歌诀的最后一句话“旦占夕死不须药”形容病人的情况的确是极度危险。

七绝脉

一曰釜沸,如釜中水,火燃而沸,有出无入,阴阳气绝也。

釜沸脉

釜沸即为锅中的水开了,釜沸脉形在皮肉之间跳动,脉突有突无,浮而无力,阴阳气绝之脉,陈士铎《脉诀阐微》云三四日亡。

二曰鱼翔,浮时忽一沉,譬鱼翔之似有似无,命绝也。

鱼翔脉

鱼翔脉形在皮肤之间动,浮浮泛泛,似有似无,如同鱼在水中游泳,心律紊乱,命绝之脉,主七八日亡。

三曰弹石,从骨间劈劈而至,如指弹石,肾绝也。

弹石脉

弹石脉形在筋肉之间,重取才得,按上去如弹扣石头一样坚硬沉重,肾绝之脉,《医宗金鉴》云:四日而亡。

四曰解索,散乱如解绳索,精血竭绝也。

解索脉

解索脉脉如指下有乱绳,散乱无章,没有次序,是精血竭绝之脉,也是四日而亡。

五曰屋漏,良久一至,屋漏滴水之状,胃绝也。

屋漏脉

屋漏脉形也在筋肉之间,像房屋漏水一样,有时脉象波动明显,有时却一点动静没有,胃绝之脉,《脉诀阐微》云五日必陨。

六曰虾游,沉时忽一浮,如虾游然,静中一动,神魂绝也。

虾游脉

虾游脉脉形也在皮肤之间,脉隐隐约约静而不动,忽而一跃即去,神魂绝之脉,《脉诀阐微》云八日必危。

七曰雀啄,连三五至而歇,歇而再至,如雀啄食,脾绝也。

雀啄脉

雀啄脉形在筋肉之间,用手按时脉来坚硬,连续三五下后出现较长时间的一次停歇,断断续续,毫无冲和之气,是脾绝之脉,《医宗金鉴》云:四日无救。



三怪脉

循刀:脉弦细紧急,如手触刀刃,其数无准。循刀见之,日月难引。肝气绝。

转豆脉来如豆转,来去捉摸不定,并无息数。脉见转豆,其死可立待。心气绝。

麻促脉急促凌乱,细微至甚,又日麻子。麻促之脉,轻者三日死,重者一日殂。肺气绝。


以上就是七绝脉的脉象和意义,七绝脉在实际临床诊断中,尤其是一些病危的病人中是可以见到的。但是辨别脉象仅仅是诊断过程中的一个方面,我们实际应用中还是要结合望诊,闻诊,问诊才能做出最稳妥的判断。至于七绝脉的“旦占夕死不须药”也是提醒我们病情紧急,但是我们万万不能因此而放弃,医学的本质就是迎难而上,早日发现然后积极配合治疗,结果会大不一样。


二十八脉的鉴别与主病

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