顾名思义，脂肪肝就是肝内脂肪太多了。正常肝内脂肪仅占肝重的2%~4%，如果脂肪沉积超过肝重5%，便可称为脂肪肝。大量脂肪沉积时，肝细胞内充满脂肪空泡，可引起局灶性炎症及肝细胞坏死，最终可发展为肝硬化。

1、张琪，血府逐瘀汤加减

组成：

桃仁20g，红花15g，丹参20g，当归20g，赤芍20g，柴胡15g，川芎20g，桔梗15g，枳壳15g，厚朴15g。

活血化瘀，理气通络。

主治非酒精性脂肪肝，属气滞血瘀者。

尤其适合有胸胁满痛，郁闷不舒，痛处不移。

水煎服，每日1剂。

经验，张琪认为：本方证因肝郁日久，气滞血瘀，瘀血阻络所致。常用理气通络法，但单用疏肝不效，须加用活血通络药物，擅用血府逐瘀汤化裁治疗，故收效显著。对于重度脂肪性肝病，出现脾大、腹胀满、胁肋胀痛等症，单用疏肝药难以奏效，须加用活血通络药治疗，还常酌加黄连、茵陈、蒲公英、虎杖等清热解毒之品消补兼施。

2、张学文，清肝活血饮

组成：

决明子15g，柴胡10g，山楂15g，赤芍12g，川楝子10g，鳖甲15g。

清肝解郁，活血化瘀。

主治脂肪肝，属气郁血阻者。

症见胁肋疼痛，烦躁易怒，乏困，舌紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑或弦数。

水煎服，每日1剂。

经验，张学文认为：本方证因肝气郁结，郁久化热，气滞血瘀所致。治宜清肝热、解气郁、活瘀血，以清肝活血饮治疗。全方君臣佐使，相得益彰，相辅相成，配伍精当，紧紧围绕肝郁、肝热、气滞、瘀结的病机关键，药少力专，直达病所。

3、方和谦，和肝汤

组成：

当归12g，白芍9g，白术9g，柴胡9g，茯苓9g，薄荷3g（后下），生姜3g，炙甘草6g，党参9g，苏梗9g，香附9g，大枣4枚，茵陈15g，炒栀子10g。

疏肝理气，和胃降逆。

主治慢性肝病，属肝气犯胃者。

症见胁痛隐隐，腹胀闷，神疲乏力，纳差，口苦黏滞，舌质红，苔根黄腻，脉弦细。

水煎服，每日1剂。

经验，方和谦认为，肝气郁结，升发不及，影响脾胃升降功能，当升不升，当降不降，气机阻滞，湿热内蕴，不通则痛而产生胁痛诸症。治疗以升散疏达为主，注重顾护脾胃之气，自拟和肝汤治疗。

方中当归、白芍养血柔肝为君药；

香附、苏梗不仅降肝气之逆，且能调达上中下三焦；

柴胡、薄荷疏肝解郁；

党参、茯苓、白术、甘草、大枣、生姜益气健脾和胃，以实脾助肝为辅；

茵陈、栀子清利湿热之邪。

诸药合用，用阴柔之品涵其本，以辛散之剂遂其性，以甘温健脾杜其渐，和中有补，体用结合，补泻适宜。临床上广泛用于肝脾气血失和的病证。

 4、李辅仁，舒肝汤

组成：

党参20g，大枣10g，柴胡10g，炒苍术、炒白术各10g，青皮、陈皮各10g，佛手10g，板蓝根15g，茵陈15g，丹参20g，土茯苓15g，藿香10g，炒神曲10g，生姜2片。

健脾疏肝，理气止痛。

主治迁延性肝炎，属肝脾失调者。

症见胁肋胀痛，腹胀，纳呆，舌淡，苔白，脉弦。

水煎服，每日1剂。

经验，李辅仁认为：本方证为病久肝脾不足，湿困中州，气郁不展所致。治宜健脾疏肝、理气止痛，故自拟舒肝汤治疗。方中以党参、丹参扶正活血化瘀；苍术、白术、藿香、柴胡、青皮、陈皮、佛手、炒神曲健脾化湿，疏理气机；茵陈、土茯苓、板蓝根清热解毒；再加大枣养血补血；生姜调和脾胃。诸药合用，肝脾同调，气顺痛止。

 5、路志正，治肝调脾方

组成：

茵陈12g，车前草12g，藿香梗9g，白豆蔻6g（后下），茯苓15g，薏苡仁15g，炒栀子6g，苍术9g，橘叶5g，郁金9g，山药15g，焦神曲、焦麦芽、焦山楂各9g。

理脾清化，疏肝通络。

主治肝炎，属湿热内蕴者。

胁胀痛，胸闷纳呆，厌油腻之物，渴而不欲饮，双目微黄，面色晦暗，倦怠乏力，肢体酸困，心烦急躁，腹胀多矢气，便溏不爽，溲黄量少，舌质暗红而晦滞，苔黄厚腻，右脉濡数、左脉沉弦数。

水煎服，每日1剂。

经验，路志正认为：本方证为湿热内蕴，阻滞肝胆之络，肝气不舒，脾失健运所致。治宜清热祛湿、疏肝和络，自拟治肝调脾方治疗。药以苍术、焦三仙运脾燥湿；茯苓、薏苡仁、车前草淡渗利湿；茵陈清热祛湿；苍术燥湿健脾；栀子清透郁热，热除则湿孤；郁金、橘叶疏肝通络；白豆蔻、藿香梗化湿行气；山药补脾益胃。诸药合用，共奏清热化湿、疏肝通络之效。路老认为，重视脾胃是治疗湿热胁痛的关键。

方剂再好，祛病最终也要靠自身。

脂肪肝对大多数人来说，病根是否消除还是在于生活习惯是否调整到健康的轨道。只有真正做到合理饮食，保持运动，才能让脾胃保持运化有度，才能让肝脾和谐，更不至于积累到湿热、瘀血出现的程度。

【民间秘方】1

山楂30g，决明子60g。将山楂、决明子冲洗干净，置锅中加适量水，煮沸后去渣取汁即成。代茶频饮。

降低血压，降胆固醇。适用于脂肪肝

【民间秘方】2

青头鸭1只(约1000g)，赤小豆250g，草果1个，葱白生姜汁、精盐各适量。

将鸭宰杀，去毛及内脏，洗净。再将淘洗干净的赤小豆同草果一同装四鸭腹内，缝合后将鸭放入锅内，加适量水，用小火炖至鸭熟烂时，加葱白、生姜汁、精盐即成。空腹饮汤食用。

【民间秘方】3 

莲花7g，莲根8g，莲子9g。

将三物阴干，为末，过筛。浸匀后，瓷瓶封存，饮时随取。早晚空腹食1g，温酒送服，或开水送服，连服2~3个月为1疗程。

【民间秘方】4

何首乌6g。将首乌切薄片后冲入沸水冲泡15分钟即可。随意饮用。不拘时间，代茶频饮，以味淡为度，连用3个月为1疗程。

【民间秘方】5

焦山楂9g，草决明12g，白菊花9g。以上3味洗净后置锅内加适量水煮沸，再用小火炖15分钟，去渣取汁即成。代茶饮之，不拘时间。

【民间秘方】6

鲜山楂30g，生槐花5g，嫩荷叶15g，草决明10g，白糖适量。前四者同放锅内煎煮，待山楂熟烂时，碾碎，再煮10分钟，去渣取汁，调入白糖。代茶频饮，2~3个月为1疗程。

【民间秘方】7

陈皮、陈瓢各10g，鲜竹叶20片，白糖适量

将陈皮、陈瓢洗净后加水煎煮数沸，去渣取汁，加白糖调味后即成代茶频饮。

【民间秘方】8

灵芝草10g。将灵芝草切薄片，用沸水冲泡。不拘时间，代茶频饮。

【民间秘方】9

丁香、茉莉花、绿茶各等份。

以上3味共研细末，过筛，制成袋泡茶，临用时用沸水浸泡即成。不拘时，代茶饮。

理气化浊，降低血脂。适用于脂肪肝。

【民间秘方】10

鸭1只，海带60g，调料适量。

将鸭治净，取肉切块。海带泡软洗净，加水同炖熟，略加精盐调味即成。佐餐食用。

脂肪肝注意事项

1.脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能早期发现，及时治疗，可使其完全恢复正常。并且，脂肪肝即使已发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变仍可得到逆转。但是如任其发展，则进一步可演变为肝硬化，此时即或积极治疗也难使肝病理学改变恢复正常。

2.调整饮食被认为是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法，也是预防和控制脂肪肝发展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的药物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。需要注意的是，脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪，并注意适当控制糖类的摄入。

3.脂肪肝患者即使没有症状，肝功能完全正常，也需接受治疗，但治疗未必是需要服用各种中西药物，有时单靠调整饮食、增加运动以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血症和酒精中毒及其相关的脂肪肝。