【方剂名】白金丸（矾郁丸，白玉化痰丸，癫痫白金丸）

【出处】宋·《普济本事方》

【类别】安神剂

【组成】白矾四两(120g)、郁金七两(210g)。

【用法】上药共研细末，制丸。每服3～6克，每日2次。

【功效】消痰燥湿，清心安神，行气解郁。

【主治】主治痰阻心窍，癫狂烦躁。苔白，脉弦数。临床主要用于治疗难治性癫痫、脂肪肝、黄疸等病症。

【临床】临床报道也见于治疗精神分裂症，心律失常，乳蛾肿痛，痈疽、发背等外科疮疡，肺痈，癫狂、癫痫、中风痰厥、胆囊炎、胆石症、消渴症、肥胖症、肾炎、泄泻、红眼病、妇人白带、崩漏、子宫下垂、脂溢性脱发、迁延性和慢性肝炎、顽固性不寐、癔病等证属痰浊中阻或上扰清窍的病症。实验研究表明，白金丸具有降脂作用、降低血浆比黏度和全血比黏度、防治动脉粥样硬化、控制血管性痴呆的病程进展等作用。

【方解】本方用白矾消痰燥湿，郁金解郁行气。白矾咸寒，可以软顽痰；郁金苦辛，可以开结气。临床应用以神志失常或不清，或癫或狂，脉弦滑，舌苔腻，或咽喉肿痛为辨证要点。本品服后部分病例可出现恶心、嘈杂等胃肠道反应，故一般在饭后服用。白金丸含白矾和郁金，属寒凉清降开通剂，宜于气郁痰阻之实证，禁用于脾胃虚弱、溃疡病及孕妇。

【歌诀】白金丸子治癫狂，心窍痰迷恶血戕，七两郁金川出者，明矾三两合成方。

【加减】 如见精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆者，加用制半夏、胆南星、香附、枳实等煎汤送服；起病急骤、狂躁不安、舌红苔黄糙者，加用生铁落、天冬、麦冬、钩藤、白蒺藜、远志、朱茯苓等煎汤送服；突然跌倒、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐或有叫声者，加川贝母、胆南星、半夏、菖蒲、天麻、琥珀、朱砂、全蝎、僵蚕等煎汤送服。

【选方】

①难治性癫痫：观察加味白金丸辅助治疗难治性癫痫的用量和疗效，在服用抗癫痫药的基础上，3.5～7岁儿童治疗第1周每日总量为1.5克，以后每周每日增加1.5克，至发作控制或达到目标剂量每日6g后进入稳定期；8～14岁儿童第1周每日总量为2.5克，以后每周每日增加2.5克，至发作控制或达到目标剂量每日lOg后进入稳定期；成人第1周每日总量为4克，以后每周每日增加4克，至发作控制或达到目标剂量每曰16克后进入稳定期。每日剂量分3次服，维持治疗16周以上。结果：加味白金丸对3种类型癫痫发作均有较好疗效，总有效率为71.1%，对心肝肾和血液系统无明显影响。(《中国煤炭工业医学杂志》2008年第10期)

②脂肪肝：将98例脂肪肝患者随机分成治疗组68例和对照组30例，治疗组应用加味白金丸联合易善复治疗，对照组予易善复治疗，疗程3个月。观察患者治疗前后中医证候积分、体重指数、肝功能、血脂、B超声像检查。结果：治疗组总有效率89.7%，对照组50%。(《中国中医药现代远程教育》2010年第24期)

③黄疸：应用白金丸治疗黄疸105例，成人每日常用量3～6克，分两次吞服，重症酌情加至8～12克，菖蒲汤送服，用药一般7～10剂，黄疸就可净退。(《辽宁中医杂志》1994年第2期)

④癔病性昏厥 ：女45岁，反复发作性昏厥，每周 1次，持续  4年。患者每次发作多有情志诱因，倒于安全地，脑电图等检查  均无异常。曾服用补益气血之剂 i年余，症状无改善。现面白，  怕冷。诊为癔病性昏厥。拟白金丸加减处方：白矾 30 g，郁金 30 g，  全蝎 9 g，胆南星 15 g。每 日1剂，水煎服。服药 1周后，昏厥  未发，后随访告愈。

⑤精神分裂症：男65岁，背胀、背痛 10余年。自诉背部正  中及两侧紧痛感不可明状，咯吐黄色黏痰、量多，情绪低落，处  事消极，有轻生念头，曾被诊断为 “精神分裂症”，治疗 2年余，  不见好转。查：舌红，苔黄腻，脉滑略数。诊为：郁证，证属痰  湿内蕴。拟白金丸合苓桂术甘汤合小陷胸汤处方：白矾 30 g，郁金  30 g，茯苓 120 g，桂枝30 g，白术 120 g，炙甘草 15 g，清半夏  30 g，黄连 6 g，瓜篓仁 15 g，西洋参6 g。每日1剂，水煎服。 二诊： 服 6剂后，情致舒畅，黏痰大减，背胀痛缓解。原方继服 7剂，  告愈，后将该方改丸剂，每日 18 g，服 1月以巩固疗效。

⑥癔病性心绞痛：男48岁。心前区疼痛数月，伴憋闷、压榨感、眩晕。查心电图及心肌酶谱均正常。予吸氧、硝酸甘油等治疗无效。诊断：癔病性心绞痛。初予枳实薤白桂枝汤等治疗未缓解。后思“百病多由痰作祟”，遂改白金丸合小陷胸汤处方：白矾、郁金、黄连、清夏、瓜蒌仁各30g。服药一周，疼痛缓解，继服一周告愈。后随访，类心绞痛症状未再发作。（仝小林白金丸病例）