肛乳头瘤（古代叫悬珠痔），传统医学认为：肛乳头瘤是中医“脱肛”的一种，也是由于多由中气不足、病后及妇女生育过多，体质虚弱，或因便秘努责所致。临床上虽有虚实之分，但以虚者为多，实证较少。其病位在大肠，与肺、脾、胃、肾等脏腑有关。

肛乳头瘤表现：

是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病情进展缓慢，为良性肿瘤，治愈后效果好。多见于青壮年，女性多于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门瘙痒等表现。临床辨证施治，一般多用五味消毒饮和黄连解毒汤化裁，成药可以选用牛黄解毒片、连翘败毒丸、二妙丸等。或服用先锋霉素、磺胺类药物控制感染。外用安氏熏洗剂坐浴熏洗，肛门内可用栓、京万红等消炎。

肛乳头瘤临床表现

①排便不尽感，在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下坠的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。

②肛门瘙痒，乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。

③嵌顿，肛乳头体积变大，脱出肛门外后，不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿胀、疼痛，坐卧不安。

④肛门不适，肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。

⑤出血和疼痛，当排泄物干硬时，就会摩擦或擦伤肛门，有时出现大便带血，严重时会有滴血现象。

⑥平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。

对于此病，中医提出了内治与外治两种不同的治疗方法：

　　中医治疗以益气固脱为法，可予补中益气药物内服，以提升阳气。

　　湿热型--肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦焮红，乳湿头水肿。伴心烦口苦，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。

　　热毒型--烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。

　　湿浊型--肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减。

　　虚火型--肛门微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减。

　　中医的外治法包括四种：

　　熏洗法：黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次。

　　涂药法：用一见喜软膏、马应龙痔疮膏、九华膏等消炎止痛。

　　塞药法：可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。

　　灌肠法：黄连、大黄、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。

中药验方：

1．葱硝汤坐浴：大葱3根，芒硝45克，煎水坐浴，每日2次，每次20～30分钟。

2．马莲花煎剂；马齿苋30克，黄连15克，金银花30克，红花15克，防风10克，荆芥10克、煎水坐浴。

3. 二枝汤：槐枝、柳枝各250克，鲜者可适当加量，切成段，水煎熏洗，早晚各一次，每次约30分钟。

外用疗法：

1．塞药法：即以栓剂纳肛，如马应龙痔疮栓、化痔栓、复方痔疮栓等。每日坐浴后，将药栓塞入肛门，每日2次，每次1枚。

2．敷药法：即将膏剂敷于患处，如黄连膏、九华膏、马应龙痔疮膏等。每日坐浴后，将药膏敷于患处。

3．保留灌肠法：将药液直接灌入直肠，使其直接作用于病灶区。可用黄连、防风、丹参、白芍、公英、甘草、金银花，水煎100毫升，每晚睡前保留灌肠。

辨证论治：

1.湿热下注：

①湿热下注：

治法：清热利湿。方药：黄连解毒汤加减。黄连7克，黄芩10克，黄柏10克，泽泻10克，茯苓12克，生白术12克，生苡米30克，炒槟榔12克，甘草7克。若便中带血者，加赤芍、丹皮、地榆；大便次数多，泻而不畅，泻下秽臭者，加赤芍、当归、葛根、马齿苋。肛门肿痛者，加金银花、苦参；大便秘结者加草决明、大黄；嗜酒湿热下注者，加葛花。

②湿热下注证

治法：清热利湿，消肿止痛。

方药：萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）加减。萆薢、薏苡仁、黄柏、赤苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

2．阴虚内热：

治法：滋阴清热。方药：凉血地黄汤加减。生地12克，当归10克，槐角10，黄连7克，天花粉12克，赤芍10克，枳壳10克，甘草7克。若大便带血者，加丹皮、白茅根；大便秘结者，加焦军，麦冬，元参；阴虚有热，心烦口渴者，加玉竹、何首乌、知母；夜寐不安者，加酸枣仁、远志。

3．气虚下陷：

治法：补中益气。方药：补中益气汤加减。党参15克，茯苓12克，黄芪15克，当归10克，白术12克，柴胡10克，升麻7克，陈皮10克，炙甘草7克。若气虚甚者，加人参3克；纳少腹胀者，加鸡内金、六曲、炒麦芽、山药；中气虚寒者，加炮姜、五味子；气滞者，加香附、木香；气虚挟热者，加黄芩、白芍、槐花；久脱不回者，加五倍子、金樱子、乌梅。

4.气滞血瘀证

治法：理气止痛，活血化瘀。

方药：止痛如神汤（《外科启玄》）加减。秦艽、防风、泽泻、苍术、当归、皂角仁、桃仁等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。