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第六篇　五脏成败 

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　心主脉主荣气，上映于面，荣血旺则面色姣好，受肾气之控制，而作节律性的跳动。肺主气主毛皮，可由皮毛旺衰，知其强弱，受心主之节制，而作规律性的开阖。肝主风主筋，由爪甲而知其旺衰，受肺之节制，以行气的推动。脾主肌肉主关节之滋润，由唇口之形状及颜色，定其强弱盛衰，受肝之节制，不令过食而造成伤害。脾胃主纳，肝胆主阻，必须互相平衡，饮食才能正常。肾主水主骨，通骨髓而连脑，由头髮之盛衰知脏之强弱，其运作所需之动力荣养，全来自脾胃。是故多食咸则脉凝泣而变色，多食苦则皮枯藁毛脱落，过食辛辣则筋急抽筋、爪甲枯凅，过食酸则肉皮厚而乾裂，唇口外翻而不闭，过食甜则骨痛而髮落，此五味之所伤也。心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也，所以饮食必须以中庸为主，过与不及都会失调而造成伤害。而五脏之气皆现于面部及身上，所以见到如新生之草的青绿微黄者死，黄如枳实青黄色者死，黑如煤烟灰者死，赤如死血、猪肝色者死，白如枯骨者死，此五色见之，属危急之徵，若不速治，必致无救。反之，青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豚脂者生，黑如乌羽者生，见此五色，其病较轻而易治。生于心者如缟裹朱，生于肺者如缟裹红，生于肝如缟裹绀，生于脾如缟裹瓜蒌实，生于肾如缟裹紫，这是五脏现于外最佳的颜色。见色用味以治五脏，白则以辛散肺气，红赤则以苦降心火，青则用酸以敛（泄）肝，黄则用甘甜以养脾胃，黑则用咸以养肾，所以白色者如皮毛如肺以治，红火如心如脉，青如肝如筋，黄如脾如肉，黑如肾如骨。 

　　　十二经脉之精气皆上注于目，诸髓皆属于脑，诸筋皆属于肝，诸血皆属于心，诸气皆属于肺，此四肢八谿之潮汐也。故人卧而血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄，临出而风吹之，血凝于肤者痺，甚者痛，凝于脉者血行不利，凝于足者，双足逆冷，此三者，荣气行而不能返回脉道，则为麻痺痛而厥逆冷。人有大谷（大经所会之处）十二处，小谿三百五十三处，络脉所会，十二俞穴，都是卫气流行供输之转运站，最易为邪所侵，若有邪留，急用针法以疏通之，用热风机化气行气，不失为最佳良策。 

　　　诊病时，当以五脏之脉以为决生死难易之参考，欲知其病之始，先考虑季节的变化。头痛巅疾，下虚上实，（头重脚轻），病在足少阴足太阳，严重的就伤肾脏。眼疾视物不明，目瞑耳聋，上虚下实，病在足少阳厥阴，严重的伤肝、腹满、瞋胀肢膈胠胁，下厥上冒，病在足太阴阳明，欬嗽上气，厥在胸中，病在手阳明太阴，心烦头痛，病在膈中，病在手太阳少阴。脉之大小浮沉滑濇，可以用切脉法分辨。五脏之象可以类推，五脏相因，可以意识，五色微诊可以目察，能合色脉，可以万全。 

　　　心脉之至也，洪如喘之大而强，係心气不足，兼则病气有馀，是为积气在脾胃，脏气不宣行，是为饮食所伤，名曰心痺，得之于外疾思虑而心虚邪得而乘之。肺脉之至也，喘而浮，上虚下实，善惊而气积胸中，肺不足者脉喘而浮，心气上乘，肺气受热，而气不得散者脉喘而虚，必发寒热，是为肺痺，得之于酒后房事虚损，火刑金也。肝脉之至也则弦紧，长而左右弹伤于寒气则紧，中湿则弦，气积心下两胁胠，是为肝痺，得之于寒湿，疝病也是属寒湿，治则相同，令人腰痛，足冷而头痛，脾脉之至也大而虚，皮气积于腹中，肾气乘虚上逆，是为厥疝，缘由一身大汗，乘凉当风。肾脉之至也上坚而大，积气在少腹与阴部，名曰肾痺，得之于身热取凉，冷水沐浴，寒凝气，当活动使气散，才能没事，却跑去乘凉而睡，则所凝之气不能行，而伤肾矣！凡相五色，面黄有胃气者皆不死；若面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，而无胃气者皆死。 

　　　脑髓骨脉胆及女人的子宫、男人的精室，此六者皆地气之所生；地气包括肾与肝，皆藏于阴；而象于地，故藏而不泻，名曰奇恆之府；而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，係运化水穀者，乃天气之所生也；其象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，必须输泻正常的。魄门（肛门）亦为五脏使，水穀不得久藏，所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实，六腑者传化物而不藏，故实而不能满也，所以然者，水穀入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实。胃为水穀之海，六腑之大源也，五味入口，纳于胃，受五穀之精，以养五脏气，上疏入肺，变现于寸口脉，是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口，故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也，凡治病，必察其所现，调适其脉之盈虚，志意之邪正，及病深浅成败之宜，方得治法之原意。执意于怪力乱神者，不可言医，不接受针灸之术者，没必要跟他说针灸的好处，不接受治疗者，即使勉强施治，也会徒劳无功。上古之人，与禽兽共居，运动身热，以避其寒，找阴凉处以避暑热，内无七情之伤，外无迷惑乱心之物，恬淡之世，邪不能深入也，故药物无法治其内，针石也无法治其外，只可用气功练气法，催动气血，则病除矣！现在的人就不一样，七情伤于内，过度劳累又伤其外，生活不随四季，夏居冷气室，冬居暖室，反寒暑而居，虚邪贼风往往内侵五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病变大病，重病必死，气功类无法驱其邪外出。色脉者先圣先贤所留流的珍贵记载，配合精神状态，再用木火土金水、四时八风互相参合研判，不失其变化之常，无论变化如何，总之以色脉为标准依据，作为治病祛邪或扶正之选择，才可以无误。然色之变化必合于四季之脉，此所以远死而近生者也。用药酒类以去八风五痺之病，用草木煎汤剂升散法以去除肌表之邪，邪去则安。 

　　　观今人治病则不然，也不管四季天候，也不管生剋顺逆，见症拆招，见咳治咳，也不管此咳之因为何，心中自有一套药，是好是坏都不管，病形已成，仍欲微针以治其外，胡乱用药以治其内，病势稍凶，就用攻剂，病没好不打紧，新病又起，要治到何时？治病以色脉相合，不为其所困惑，才是医者应有的本事，反逆为顺，标本不失，不可伤其元气，而造成气泄不可救，除病又能恢复健康，才是治病的基本精神。最常见的，病人进医院，乱整一通，出院后，却是一个活死人，要人服侍一辈子，病者苦，家人更苦，活著又有何意义？尤其是植物人，若真有仁慈之心就医好他吧！不要用他来作摇钱树，却满嘴的人道，活得没有尊严也叫做人道？活见鬼了。 

　　　酒必清冷强劲的，则行气迅速，而效果好，必须以麦或稻米所酿，以其得春升夏长秋收冬藏之全，得天地之和，高下之宜，生得阴水之精，首戴天阳之气，两者和合而化成，故得天地之和。然酒性湿热，故备而不用，不要等要用时却没有，此上古人制酒以备用而已，临症施治以求身健体康，但现在的人，必浸药或饮醇以伤其身，又用针灸治其外证，弄得身体败坏，针药失灵，以酒能耗散精神，尤其是伤肾，而肾为身之本，一身气血运作，精神表现，全赖健全的肾来负责。肾衰则精坏神去，荣卫不可复收，偏又贪慾房事，又有许多杂务劳神忧思伤及脾胃，以致精气弛坏，荣卫不调，精神已衰，病怎能癒？ 

　　　所有的病开始时，都是极微弱而不能察觉，必先入结于皮肤，故良医治毛皮，而后治经络，而后治脏腑，治脏腑则机会各半矣！病为本，针药为标，标本都藁不清楚，病邪不伏，人怎麽康复，像这些是人的问题，也是医者的责任，怎可怪罪药不好，药证不合，再好的药也是枉然，为求病快好，再贵也捨得，问题是合证吗？更有江湖术士，以何药对何病有效，自吹自擂，如癌症是怎麽形成的，原因都不明白，你的药属何性味走何经也不清楚，怎麽治病？根本就是骗徒。以前的蛇舌草、半枝莲、雪莲花、灵芝、到现在的牛樟菇，若真有效，为何患者反而越来越多，请你告诉我原因。不要听人说什麽药酒好，就买来喝，多少人因吃药酒把命送掉，你可知道？一定瞭解阳旺阴孤的道理，才不会出错。 

　　　病不由肌表而内者，阴气内盛，阳气竭而不得入于腹中，阴阳格拒，病生于内，水气不得充于皮，反内壅而胀满上攻于肺，则肺气孤危，魄气独居，而肾又为水害，不得救肺，肺精损则内阳气耗减于外，三焦闭溢，水道不通，水满皮肤而身肿，形体不与衣相保，凡此之类，皆四肢脉数急，而内鼓动于肺中，即气急而败也，如此者皆水气格拒于腹膜之内，浮动弛张于身形之外，欲找寻其标本之治，有这麽简单吗？用平治法，察脉浮沉，脉浮者，病在表，汗之；脉沉者病在裡，泄之，开鬼门（肛门）洁淨府（膀胱），去积久之水气，除瘀凝之血，去宛陈莝，微动四肢，令阳气渐以宣行，常保身形温暖，经脉满则络脉溢，即使有邪在身，用针刺法疏通即可恢复健康，五脏之阳渐渐疏布，五脏之外气秽气也就清除了，如此则精髓自生，形肉自盛，脏腑既和，则骨肉之气更相保，外邪再强，也伤不了了。 　　　气血者，人之神也，不可不谨养之，血气应顺四时递迁囚旺，循环五气无相夺，血气随旺不可却行，却行则反常，反常则失生气之机矣！木衰则火旺，火衰则土旺，土衰则金旺，金衰则水旺，水衰则木旺，终而复始循环；反之木衰水旺，水衰金旺，之类是谓回而不转，反天常轨，何以得生？五色五脉变化之主要依据，近乎天地运作之态，仔细研判就能瞭解于胸。先师常要我看看天，看看地，看不懂就去面壁，造就了今天的我，就是这个道理。证已现而色未现者，属新病而易治，针灸使邪退即可，若见色浅者病轻，用汤剂救治，十天左右就能解决；见色深者病必重，必斋戒21天以上，用汤剂调理；色见大深者，病深已入脏腑矣，用药酒类调养百日以上，是常有的事；若色见深浅的恶色，脸上肌肉也瘦得不成人形，病入膏肓，死期不出百日矣！脉短气竭者死，病温虚甚者死；色见阴阳反作死，重阳死，重阴亦死，在治疗上就要分明阴阳之变易，配合奇恒之府的正常与否，常可扭转乾坤，救死于危亡之际。 

　　　脉搏击于手而病挛痺，痺者皆寒热之气交合所为，非邪气虚实之所生。脉有表无里，或有里无表，皆属气亡，故曰孤，有表有里而气不足者，皆为虚衰之象，孤为逆，癒后不佳，虚衰尚有补足之时，先以气口太阴之脉定四时之正气，然后测奇恒之气，木见金脉，金见火脉，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是故行所不胜者，是为逆，逆则死。木见水火土脉，火见金土木脉，土见金水火脉，金见土木水脉，水见金火木脉，如是者，皆是所胜之脉，故曰从，病虽重，癒后尚佳，而得以活命。八风四季各有盛衰旺囚，週而复始，有一定的规律，若逆之，则难治矣！ 

　　　正月二月天，天地之气正上升，万物发芽生长之初，厥阴少阳之初起，人气在肝；三四月以阳明盛，地气发，为万物生长开花欲结实，人气在脾；五六月天阳已盛，而地焰高昇，火性炎上，人气在头；七八月阴气使杀，开始收敛，人气在肺；九十月地气始闭，随阳而入，故人气在心；岁末则阳气深复，地气潜藏，人气在肾；故人气随大地阴阳气之升沉来运作。春气在经脉，可散经脉之俞以及间穴肌肉分理，皆可用放血法处理，严重的，还会蔓延其他脏腑或循环五气之间；夏季可刺络俞见血而止，针下取所病脉，俞穴闭密则脉循环而痛，病之气必下行而退；秋天刺皮肤，循肌肉之分理，首脉足脉取之，合证而行针，病祛则已；冬天刺俞窍，于肌肉之分理，冬气在骨，故直下入俞窍，使邪散布出表则癒。秋冬各有所刺，法则各有不同所在；春刺夏分，则脉乱气微而伤入骨髓，病不能癒，令人不嗜食又且少气；春刺秋分，则筋挛逆气环为咳嗽，病不能癒，令人时惊又且哭；春刺冬分，则邪气著脏，令人胀，病不癒而伤心主，令人多言语。夏刺春分，病不癒，令人懈堕，殃及肝气矣！夏刺秋分，病不癒，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之惊；夏刺冬分，病不癒，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之，肝虚故也；秋刺夏分，病不已，令人时寒，阴气上干。冬刺夏分，病不癒，气上发为诸痺，脉气被泄故也；冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而如见有物之形状；冬刺秋分，病不已，令人善渴。凡刺胸腹者，必避五脏，中心者十二时辰内必死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中膈者皆为伤中，其病虽癒，不过一岁必死，刺避五脏者，知道顺者，所谓顺者，膈与脾肾之处，不知者反伤其脏，刺胸腹者，并形定而不误中于五脏，刺之不癒复刺，要以气至为效也，刺针时必全神贯注，候气之至与不至，存与泄，刺肿摇针以出大脓血，刺经勿摇，不欲泄也，此乃刺针之道。 

　　　太阳之脉其终也，戴眼反折，瘛瘲色白，绝汗乃出，汗爆出如珠而不流者死。少阳终者耳聋，百节曰纵，眼直视如惊状，一日半死，其死前必见色先青转白则死矣！阳明终者，口目动作，善惊忘言，色见黄，手足不听使唤，狂言詈骂，不识亲疏，故死。少阴终者，面黑，齿长而有若髒物附其上，腹胀闭，饮食不入，大便不通而终矣！太阴终者，腹胀闭，呼吸困难，气上逆为噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，面黑皮毛焦而终矣！厥阴终者，腹中热，嗌乾善溺，心烦，甚则舌捲卵上缩而终矣！此十二经之所败也。