【中药名】五味子

【别名】北五味子

【类别】收涩药。

【药用部位】以干燥成熟果实入药。以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。

【产地分布】生于海拔1500米以下的向阳山坡杂林中、林缘及溪旁灌木中。 分布于东北、华北及河南等地。药材产于辽宁、黑龙江、吉林。 药材产于河北、内蒙古等地。

【性味归经】温，酸、甘。归肺、心、肾经。

【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

【主治】肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

【成分药理】主含木脂素、五味子素及五味子醇等。镇咳，祛痰，强心，抗肝损伤，诱导肝脏药物代谢酶，抗氧化，抗溃疡，抗肾病变，抗菌，抗菌。

【用法用量】3～6克煎服，研末每次1-3克；熬膏或入丸、散。外用: 适量，研末掺；或煎水洗。

【使用禁忌】外有表邪、内有实热或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

【不良反应】五味子无明显毒性，个别病人服药后胃部有烧灼，泛酸及胃痛。偶有报导，煎服五味子引起窦性心速1例，临床表现为心慌气短，胸部憋闷，心电图示窦性心动过速，伴定性早博，经急救后缓解。另外1例煎服致呼吸抑制。

【文献】

① 李杲：生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。

②《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。

③《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。

【附方】

磁石丸（《医学纲目》），用治雷风内障，头旋恶心呕吐。

通声膏（《备急千金要方》）。

加减八味丸（医部全录?头门），用治脑疽痊后，及将痊时诸症。

五味子汤（《三因方》）。

五味子细辛汤（《鸡峰普济方》），用治肺经感寒，咳嗽不已。

五味子丸（《卫生家宝方》），用治嗽。

五味子膏（《医学入门》），用治梦遗虚脱。

五味子散（《本事方》）。

五味子丸（《经验良方》），用治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛。

五味子汤（《备急千金要方》），用治唾中有脓血，痛引胸胁。

生脉散（《千金方》），用治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑。

【配伍选方】

①治痰嗽并喘: 五味子、白矾等分。为末。每服三钱，以生猪肺炙熟，末细嚼，白汤下。(普济方)

②治小儿暴嗽: 五味子、桂(去粗皮)、干姜(炮)等分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，水七分，煎至四分，去滓，量大小加减温服。(圣济总录)

③治肺虚寒: 五味子，方红熟时，采得，蒸烂，研滤汁，去子，熬成稀膏。最酸甘入蜜，再上火待熟，俟冷，器中贮。作汤，时时服。(本草衍义)

④治阳痿不起：五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之，蜜丸如梧桐子。饮服三丸，日三。(《千金要方》)

⑤治睡中盗汗：五味子30克，研末，以唾调作饼。敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即上。(《医方一盘珠》)