甲状腺机能亢进（气瘿病）

甲状腺机能亢进，简称“甲亢”，属中医“气瘿”范畴。是一种由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病。多因肝郁脾虚，肝郁化火,脾虚聚湿生痰，痰气交结，蕴结于颈项，或凝结于眼部。肝火盛则耗气伤阴，或下及肾阴，或横逆犯胃，故兼见种种见证。

症状 甲状腺（颈项）肿大，甚至目突、常伴有多食、消瘦、怕热、心悸、急躁易怒，久则可引起多种并发证。本病可随证选用下列高效良方以疗之。

柴芍龙牡汤

【组成】柴胡6-12克，白芍15-30克，生龙骨18-24克（先煎），生牡蛎24-30克（先煎），玉竹15-24克，茯苓12-24克，甘草3-9克，桑葚20-30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】舒肝滋肾，软坚散结。

【主治】甲状腺机能亢进。

【疗效】多年来取得了良好疗效。

【来源】（《中医杂志》（1）1987年）。陈沅生验方。

【附记】本方系从《伤寒论》柴胡加龙牡汤化裁而成。临床以本方为基本方，酌情加减，如气虚明显者，加党参、黄黄芪；项肿较大者,加鳖甲、浙贝母，夏枯草，或昆布、海藻、半夏、桔叶、去甘草；失眠者，加酸枣仁；内热偏甚，加黄芩、元参、梔子；汗多，加浮小麦、柏子仁;震颤，加当归、木瓜；面肿，加通花根、臭草根。新病宜用汤剂，久病宜用丸剂。病轻者药量宜少，病重者药量酌大，总之，根据具体病情，方药亦随之应变。笔者临床曾以本方加减，并配用蒋立基外敷方（黄药子、生大黄各30克，全蝎、僵蚕、土鳖虫各10克，蚤休15克，明矶5克，蜈蚣5条,共研细末，用醋、酒各半调敷患处，并保持湿润。每料药可用3日，7料为1疗程）、试治5例，均获痊愈。

平肝散结汤

【组成】羚羊角2克（单煎）， 生地、生白芍各15克,黄药子10克,天竺黄20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫贝齿25克，莲子心15克,珍珠母50克（先煎）

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】平肝理气，清热熄风，潜阳散结。

【主治】甲状腺机能亢进。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【来源】（《名医治验良方》）。任继学验方，方名为编者拟加。验之临床，确有良效。

甲亢煎（一）

【组成】白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦冬、石斛、扁豆、莲肉各10克，柴胡、桑叶、黑山梔各6克，昆布6-10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。待病情稳定后，按上述处方配制密丸,每丸重9克，每日早晚各服1丸，以巩固疗效，防止复发。

【功用】养阴柔肝，清热软坚。

【主治】甲状腺机能亢进。

【疗效】治疗60例，临床治愈28例，基本治愈10例，显效8例，好转11例，无效3例。

【来源】曲竹秋等，（中医杂志（2）1987年）。

【附记】加减:眼胀，眼球突出明显者，加白蒺藜、草决明，茺蔚子；甲状腺肿硬者，加山慈菇、生牡蛎;心率增快明显者,加炒枣仁，生龙齿。

复方平瘿汤

【组成】玄参12克，白芍、丹皮、生地、茯苓、当归、山萸肉、浙贝各9克，三棱、莪术各6克，青陈皮各9克，生龙牡各15克，夏枯草15克，瓦楞子6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次

【功用】育阴潜阳，舒肝醒脾，养心益肾、化痰消瘿。

【主治】甲状腺机能亢进（阴虚阳亢型）

【疗效】治疗112例，临床治愈39例，显效64例，进步6例，无效3例。

【来源】引（《千家妙方•上》）。袁文学验方。

甲亢消瘿汤

【组成】生黄芪、夏枯草、生牡蛎各30克，太子参、何首乌20克，生地黄15克，玄参、制香附、郁金各10克，山慈菇、黄药子各15克

【功用】水煎服，每日1剂，日服3次

【功用】益气滋阴，理气化痰散结。

【主治】甲状腺机能亢进。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。陈超验方。

【附记】 随证加减：甲状腺肿大有局限性结节者，加三棱、制莪术、炮山甲；心火旺者,加麦冬、川黄连；肝火盛者,加柴胡、龙胆草；湿痰壅盛者，加胆南星、桔红、天竺黄。

甲亢平

【组成】生地、玄参各15克，麦冬、丹皮各10克，夏枯草15克,生牡蛎30克，（先煎），夜交藤15克，浙贝母10克，白芥子、珍珠母（先煎）各30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴潜阳，化痰散结。

【主治】甲状腺机能亢进。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。成肇仁验方。

【附记】随症加减：肝肾阴虚甚者，加旱莲草、女贞子各15克;肝胃火旺者，加龙胆草10克、生石膏30克;挟瘀者加丹参、鸡血藤各15克。

甲状腺腺瘤（肉瘿）

甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴。是临床上最常见的甲状腺良性肿瘤，发病尤以40岁以下妇女为多见。多因痰浊内蕴，气血壅滞，积聚结喉部（颈项）所致。甲状腺腺瘤，多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内无压痛，能随吞咽上下而移动。腺瘤生长缓慢，一般无任何证状。论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。

海藻昆布汤

【组成】海藻、昆布各20克，生牡蛎、海浮石、黄药子、夏枯草各15克，当归、炒穿山甲、三棱、莪术各10克，木香6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】化痰软坚，理气消瘿。

【主治】甲状腺腺瘤。

【疗效】治疗60例，痊愈55例，好转3例，无效2例。

【来源】引（《中国中医秘方大全》）。欧阳可钧验方。

【附记】辨症加减：腺瘤疼痛者，加制乳香、制没药各10克；心悸、失眠者，加酸枣仁、柏子仁各10克,珍珠母15克；气虚者，加党参15克,炙黄芪20克;血虚者，加熟地20克,制首乌15克;气滞者,加青皮8克，枳壳10克;食欲减退者，加炒鸡内金、焦山楂各10克;并发“甲亢”、白细胞减少者，加生黄芪20-40克，鸡血藤20克,鹿角胶15克，丹参10克,枸杞子15克。

鳖甲消瘤方

【组成】玄参12克，牡蛎30克，川贝母、鳖甲各9克，半枝莲、白花蛇舌草、丹参各15克，木香、昆布、海藻、郁金、夏枯草各9克

【用法】上药制成浸膏片，每片0.25克，每次服2片，日服3次，连服3个月

【功用】软坚散结，行滞活血，清热解毒。

【主治】各种良性肿瘤（包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、甲状腺腺瘤、神经纤维瘤）以及淋巴结核、乳腺小叶增生。

【疗效】 治疗156例，其中纤维瘤40例，脂肪瘤18例，血管瘤6例，甲状腺腺瘤24例，淋巴结核30例，乳腺小叶增生38例。结果痊愈36例，显效56例，进步53例，无效11例。

【来源】引（《中国中医秘方大全》）。文琢之验方

消瘤软坚汤

【组成】海藻30克，夏枯草15克，白芥子6克，王不留行12克，丹皮、艾叶各9克，椒目3克，苍术、白术、云茯苓、猪苓各12克，泽泻15克,赤小豆12克，射干、七叶一枝花各15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】消瘿软坚，化痰祛滞。

【主治】甲状腺腺瘤。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。王羲明验方。

消肿瘤方

【组成】柴胡15克（原150克），醋炒鳖甲30克，牡蛎30克,浙贝母15克,姜半夏20克，昆布30克，海藻30克，赤芍、三棱、莪术各20克，甲珠6克（吞服），蜈蚣2条,香附子20克,玉米须25克（原为玉米），白花蛇舌草，半枝莲各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】化痰祛瘀，软坚散结，清热解毒。

【主治】甲状腺瘤，卵巢囊肿，乳房包块。

【疗效】屡用效佳,一般服3剂即效。

【来源】苏宝银方。

夏枯消瘿汤

【组成】柴胡10克，玄参、生牡蛎各30克，陈皮、土贝母各10克，海藻、昆布各15克，黄药子30克，郁金10克,夏枯草30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化痰，活血消瘿。

【主治】甲状腺肿块。

【疗效】治疗114例，治愈61例，显效29例，好转22例，无效2例。总有效率为98.2%，其中囊肿治愈率最高（76.5%）,结节性肿次之（57.1%）腺瘤为47%,囊腺瘤无1例治愈。

【来源】引（《中国中医秘方大全》赵文栓方。

【附记】方中柴胡、郁金舒肝理气；玄参养阴软坚，化痰散结；海藻、昆布、夏枯草、黄药子清热软坚，散结消瘻；陈皮理气化痰，贝母化痰散结;牡蛎散坚消痰，益阴潜阳。诸药合用，共奏清热化痰，活血消瘿。辨证加减:胸闷加石菖蒲、爪萎；心烦失眠加首乌、枣仁、远志；声音嘶哑，加射干、马勃；疼痛加玄参、川楝子；气阴两虚加党参、沙参。

猫爪草汤

【组成】猫爪草30克，石上柏20克，三棱、莪术各15克，丹参、凤粟壳（粟毛球）、夏枯草各20克，浙贝母、生牡蛎各15克，甘草10克

【用法】 水煎服，每日1剂，日服2次。30天为1疗程。

【功用】活血化瘀，清热化瘤，软坚散结。

【主治】甲状腺囊肿。

【疗效】治疗34例，治疗1 ~2疗程，痊愈20例，有效13例，无效1例。

【来源】梅广沅（《中医杂志》（9）1987年）。

【附记】本方名为编者拟加减：口淡，大便稀，舌淡脉细或弱者，加党参、黄芪各20克；口苦，大便结，舌红脉弱或滑者，加蒲公英、紫花地丁各20克。

猫蛇汤（一）

【组成】猫爪草、白花蛇舌草各乂克，海藻、昆布各20克，夏枯草、牡蛎、生半夏各30克，生南星15克、丹参15-30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。头煎沸后需用慢火煎45分钟，二煎再缓煎30分钟。

【功用】清热化痰，活血散结。

【主治】甲状腺腺瘤。

【疗效】治疗10例，痊愈7例，好转3例。一般药后2周腺瘤便变软缩小，连服2〜3个月，多数腺瘤可基本消失。

【来源】王华明，（《广西中医药）（4）1987年）。

【附记】本方名为编者拟加。方中生半夏，生南星有毒，长期应用，尚未发现中毒现象。本方对一般腺瘤直径在2.5cm以下者有较好疗效。若连服3个月以上未见腺瘤缩小，则以手术为宜。

二海归贝汤

【组成】海藻、昆布、海浮石、当归、香附、牡蛎、夏枯草、半夏、陈皮、郁金、贝母、黄药子

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气化痰，活血化瘀，软坚散结。

【主治】甲状腺肿块。

【疗效】治疗45例，痊愈34例，好转6例，无效5例。

【来源】唐英（《湖北中医杂志）（4）1987）

【附记】本方名为编者拟加。加减,肿块质地坚硬，无明显虚弱征象者，酌加炮山甲、赤芍、山慈菇、三棱、莪术、另服牛黄醒消丸;胸闷心悸失眠者，酌加合欢花、远志、枣仁；体丰、苔白腻者，去海浮石、当归、加胆南星，厚朴、茯苓；形瘦多火，口干咽燥者，去半夏、香附、加麦冬、玄参、生地黄、牡丹皮;病久体弱者，酌加党参、黄芪、首乌、黄精等。

此方为上海邹雪君老中医家传秘方。

消瘿汤

【组成】 昆布、黄药子、海藻各15克，土贝母12克，炒山甲、乌蛇、重楼各10克，生牡蛎、忍冬藤各30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】化痰通络，软坚散结。

【E治】甲状腺肿块。

【疗效】治疗60例，痊愈44例，有效10例，无效6例。

【来源】谢远明（《陕西中医）（7）1988年）。

【附记】加减：痰湿甚，加南星10克，爪萎30克；气郁甚，加香附15克；血瘀甚加蜈蚣2条，土鳖虫10克；热毒加山豆根10克。

固本汤（一）

【组成】黄芪50克，党参、云苓、磁石各25克，白术、白芍、夏枯草、海藻、昆布各15克，牡蛎50克，红枣5枚

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补气兼消肿。

【主治】甲状腺肿（气虚不化证）

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《千家妙方•上》）。艾洗吾验方。

文章节选自《名医百家集验高效良方》