七绝脉歌是出自《医学入门·死脉总诀》,这个歌诀的内容是“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无,虾游静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”歌诀的最后一句话“旦占夕死不须药”形容病人的情况的确是极度危险。
七绝脉
一曰釜沸,如釜中水,火燃而沸,有出无入,阴阳气绝也。
釜沸脉
釜沸即为锅中的水开了,釜沸脉形在皮肉之间跳动,脉突有突无,浮而无力,阴阳气绝之脉,陈士铎《脉诀阐微》云三四日亡。
二曰鱼翔,浮时忽一沉,譬鱼翔之似有似无,命绝也。
鱼翔脉
鱼翔脉形在皮肤之间动,浮浮泛泛,似有似无,如同鱼在水中游泳,心律紊乱,命绝之脉,主七八日亡。
三曰弹石,从骨间劈劈而至,如指弹石,肾绝也。
弹石脉
弹石脉形在筋肉之间,重取才得,按上去如弹扣石头一样坚硬沉重,肾绝之脉,《医宗金鉴》云:四日而亡。
四曰解索,散乱如解绳索,精血竭绝也。
解索脉
解索脉脉如指下有乱绳,散乱无章,没有次序,是精血竭绝之脉,也是四日而亡。
五曰屋漏,良久一至,屋漏滴水之状,胃绝也。
屋漏脉
屋漏脉形也在筋肉之间,像房屋漏水一样,有时脉象波动明显,有时却一点动静没有,胃绝之脉,《脉诀阐微》云五日必陨。
六曰虾游,沉时忽一浮,如虾游然,静中一动,神魂绝也。
虾游脉
虾游脉脉形也在皮肤之间,脉隐隐约约静而不动,忽而一跃即去,神魂绝之脉,《脉诀阐微》云八日必危。
七曰雀啄,连三五至而歇,歇而再至,如雀啄食,脾绝也。
雀啄脉
雀啄脉形在筋肉之间,用手按时脉来坚硬,连续三五下后出现较长时间的一次停歇,断断续续,毫无冲和之气,是脾绝之脉,《医宗金鉴》云:四日无救。
三怪脉
循刀:脉弦细紧急,如手触刀刃,其数无准。循刀见之,日月难引。肝气绝。
转豆:脉来如豆转,来去捉摸不定,并无息数。脉见转豆,其死可立待。心气绝。
麻促:脉急促凌乱,细微至甚,又日麻子。麻促之脉,轻者三日死,重者一日殂。肺气绝。
以上就是七绝脉的脉象和意义,七绝脉在实际临床诊断中,尤其是一些病危的病人中是可以见到的。但是辨别脉象仅仅是诊断过程中的一个方面,我们实际应用中还是要结合望诊,闻诊,问诊才能做出最稳妥的判断。至于七绝脉的“旦占夕死不须药”也是提醒我们病情紧急,但是我们万万不能因此而放弃,医学的本质就是迎难而上,早日发现然后积极配合治疗,结果会大不一样。
二十八脉的鉴别与主病
地龙子 | 蚯蚓 | 僵虫 | 僵蚕 |
寸冬 | 麦冬 | 芎穷 | 川芎 |
辛红 | 银朱 | 玉金 | 郁金 |
九地 | 黄酒九蒸九晒熟地 | 广皮 | 广陈皮 |
银胡 | 银柴胡 | 血力 | 血竭 |
山枝子 | 山栀子 | 牙皂 | 猪牙皂 |
潮脑 | 樟脑 | 伏龙肝 | 灶心土 |
条芩 | 黄芩 | 地蚤婆 | 鼠妇 |
三根 | 老虎七 | 斑毛 | 斑蝥 |
钮子七 | 珠儿参,扣子七 | 鹿寿茶 | 鹿衔草,录叶七 |
破故纸 | 补骨脂 | 煨姜 | 炮姜 |
七爪红、七爪橘红 | 化橘红 | 木别子 | 木鳖子 |
紫油朴 | 厚朴 | 白信 | 人言、白砒。 |
蜜双皮 | 炙桑白皮 | 石花 | 地衣 |
江米 | 糯米 | 龙黄 | 硫磺 |
贡术 | 白术 | 月石 | 硼砂 |
牛子 | 牛蒡子 | 大救驾 | 葫芦七、荷叶七、山紫菀。 |
连壳 | 连翘 | 白占 | 虫白蜡 |
西角 | 犀角 | 宫粉 | 铅粉 |
玉片 | 槟榔,大腹子、海南子 | 古月 | 胡椒 |
巴豆霜 | 巴霜、豆霜、豆双。 | 胡茄子 | 曼陀罗子 |
别甲 | 鳖甲 | 猴姜 | 骨碎补 |
吴芋子 | 吴茱萸 | 苏土鳖 | 土鳖虫 |
白芡 | 芡实 | 黄丹 | 铅丹、广丹。 |
上贝母 | 浙贝母 | 禹二花 | 金银花 |
土鳖虫 | 蹠虫 | 脑子 | 龙脑、冰片 |
钩丁 | 钩藤 | 通大海 | 胖大海 |
黄香 | 松香 | 青果 | 橄榄,西青果 |
全虫 | 全蝎 | 珠子 | 珍珠 |
元寸 | 麝香 | 光明草 | 陕西草药 |
绿瘦茶 | 鹿衔草 | 羊踟躇 | 羊不食草,闹羊花 |
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