【方剂名】牡蛎散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【类别】固涩剂
【组成】黄芪 (30g), 麻黄根 (9g), 牡蛎米泔浸,刷去土,火烧通赤,各一两 (30g)。
【用法】为粗散,每服9g,加小麦30g,水煎温服;亦作汤剂,用量按原方比例酌减,加小麦30克,水煎温服。
【功效】敛阴止汗,益气固表。
【主治】体虚自汗,盗汗证。常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
【方歌】牡蛎散内用黄芪,小麦麻根合用宜,卫虚自汗或盗汗,固表收敛见效奇。
【病机】本方证病机为卫气不足,阴液已伤。卫气不固,则表虚而阴液外泄,故常自汗出;夜属阴,睡时卫阳入里,肌表不固,加之汗出过多,心阴不足而心阳不潜,而见盗汗。“汗为心之液” 汗出过多,心阴受损,心气耗伤,心失所养,故心悸惊惕、短气烦倦。本方所治既有阳虚自汗,又有阴虚盗汗,气阴皆虚,故原书云“治诸虚不足”。舌淡、脉细弱均为气阴两虚之象,治宜敛阴止汗,益气固表。
【辨证要点】本方为治气虚卫外不固,又有阴液受损,心阳不潜所致自汗、盗汗常用方。临床应用以汗出、心悸、短气、舌淡、脉细弱为辨证要点。
【现代运用】常用于治疗病后、产后或手术后身体虚弱,植物神经功能失调以及结核病所致的自汗、盗汗属体虚卫外不固,又复心阳不潜者。
【禁忌】若为阴虚火旺所致之盗汗,或大汗淋漓不止属于阳虚欲脱者,不宜使用本方。
【加减】若气虚明显者,可加人参、白术以益气;偏于阴虚者,可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表,盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗,疗效更佳。
【文献】《太平惠民和剂局方》卷8:“治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦。
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