【方剂名】紫雪丹

【分类】开窍剂

【出处】《外台秘要》

【组成】石膏 寒水石 滑石 磁石各三斤 (各1.5kg) 犀角屑五两 (水牛角浓缩粉代，100g) 羚羊角屑 沉香 木香各五两 (各150g) 玄参 升麻各一斤 (各500g) 炙甘草八两 (240g) 丁香一两 (30g) (原用黄金百两，现不用)

【用法】先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，取芒硝 (5kg) 、硝石 (950g) 粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；取朱砂 (90g) 水飞成极细粉；取麝香 (1.5g) 与水牛角浓缩粉均研细，并与上述粉末配研、过筛、混匀即得 (不用黄金)，每瓶装1.5g。口服，每次1.5~3g，每日2次；周岁小儿每次0.3g，5岁以内小儿每增1岁，递增0.3g，每日1次，5岁以上小儿酌情服用。

【功用】清热开窍，熄风止痉。

【主治】热邪内陷心包，热盛动风证。高热烦燥，神昏谵语，痉厥，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥。

【病机】本方证是热邪内陷心包，热盛动风者。热邪内陷心包，热扰心神，故神昏谵语，烦躁不安；热极生风，故痉厥；热盛伤津，故口渴引饮，唇焦齿燥。小儿热盛惊厥，亦属邪热内闭，肝风内动之候。此证的病机为邪热炽盛，内陷心包，热盛动风，治宜寒凉清热与芳香开窍为主，配合熄风安神。

【方歌】紫雪羚牛朱朴硝，硝磁寒水滑石膏，丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

1. 辨证要点：临床应用以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，苔干黄，脉数有力为辨证要点。

2. 现代运用：常用于各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期，重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期，肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐，辨证属热邪内陷心包热盛动风证者。

①“乙脑”、“流脑”猩红热等急性热病，见高热神昏、抽搐痉厥、口渴唇焦等证及小儿高热惊搐属热盛风动者。 

② 小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。 词条图册

【 禁忌】服用过量有损伤元气之弊，故应中病即止；气虚体弱者慎用；孕妇忌用。

【附方】

小儿回春丹《敬修堂药说》川贝母 陈皮 木香 白豆蔻 枳壳 法半夏 沉香 天竹黄 僵蚕 全蝎 檀香各一两二钱半 (各37.5g) 牛黄 麝香各四钱 (各12g) 胆南星二两 (60g) 钩藤八两 (240g) 大黄二两 (60g) 天麻一两二钱半 (37.5g) 甘草八钱七分半 (26g) 朱砂适量 上药为小丸，每丸重0.09g。口服，周岁以下，每次1丸；1~2岁，每次2丸，每日2~3次。功用：开窍定惊，清热化痰。主治：小儿急惊风，痰热蒙蔽心窍证。发热烦躁，神昏惊厥，或反胃呕吐，夜啼吐乳，痰嗽哮喘，腹痛泄泻。