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老中医谈六病六脉与歌诀

小编 在线: 时间: 2022-01-25


老中医谈六病六脉与歌诀(图1)


六病:

   厥阴所至为里急,筋缓缩急,支痛软戾,胁痛呕泄。少阴所至为疡疹,身热恶寒,战栗惊惑,悲笑谵妄,衄 血污。太阴所至为积饮,痞隔中满,霍乱吐下,身重 肿,肉泥按不起。少阳所至为嚏呕,疮疡耳鸣,呕涌溢食不下,惊躁瞀昧,目不明,暴注 ,恶病暴死。阳明所至为鼽嚏,浮虚皴揭,尻阴股膝髀 足病。太阳所至为屈伸不利,腰痛,寝汗痉,流泄禁止。此六气之为病也。

按经旨,则淫胜郁复,主客太少,皆至其疾。则邪之中人有浅深矣,又在人禀受冲冒畏避而已。

   原夫人禀五行之气生,亦从五行之数尽。若起居调养,而能避邪安正,无横夭殃矣。然为七情牵于内,六气干于外,由是众疾作而百病生,又况趋逐名利,贪迷嗜欲,劳役辛苦,饥渴醉饱,冲涉寒暑,凌冒风雨,触犯禁忌,残贼真灵。如是论之,夭殇之由,岂数之尽也?归咎于己而已。

   经曰∶不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐者,此之谓也。

   盖天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;燥湿,感则害人皮肉筋脉。又喜怒伤气,寒暑伤形。是知病生之变,亦由乎我也。又或乘年之虚,失时之和,遇月之空,则邪甚矣;重感于邪,则病危矣。虽然,气运交相临遇,相得则和,不相得则病。或瘟疫时气,一州一县,无问大小皆病者,斯固气运使然。若我真元气实,起居有时,动作无相冲冒,纵是瘟疫之作亦微。是故圣人有养生修真之术也。

   或者以为天地五运六气如何人病。盖人之五脏应天地五行。阴阳之气,随其卷舒衰旺故也。

王冰以为苍天布气,尚不越于五行,人在气中,岂不应于天道。故随气运阴阳之盛衰,亦理之自然也。但五运六气为疾而感之者多矣。又经曰∶冬伤寒,春病瘟;春伤风,夏飧泄;夏伤暑,秋疟;秋伤湿,冬咳嗽。伤四时之气,皆能为病。又有四方之气不同,为病各异。故经有异法方宜之论,以得病之情者是也。又或当岁有病而非岁气者,亦须原其所感形证脉候,未必尽为运气所作,在工以明之,庶免拘泥运气也。


   歌曰∶

   厥阴筋软缩里急,软戾支胁痛呕泄。

    少阴寒热栗疹疡,惊惑悲笑谵衄 。

   太阴积饮否满中,身重 肿霍乱别。

   少阳喉痹嚏呕疡,耳鸣涌溢惊躁掣。

   暴注瞀昧目不明, 恶病暴死灭。

   阳明鼽嚏皴揭浮(虚浮,)尻阴股 足病切。

   太阳寝汗若屈伸,流泄禁止腰痛折。


六脉:

   明阴阳运转之六气,辨南北岁政之尊卑;察主客胜负之由,审淫胜郁复之变,须在脉候,然后为工矣。五运不及,则所胜者来克;五运太过,则不胜者受邪。天地六气,互相临遇,应则顺,否则逆。气相得则和,不相得则病。唯天地胜复之气不形于证者,乃初气终三气,天之胜,四气尽终气,地之复。盖以气不以位;故不以形证观察也。

   余则当知六脉。故经曰∶厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉沉;少阳之至,其脉大而浮阳明之至,其脉短而涩;太阳之至,其脉大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危,不当其位者病,(见于他位也。)迭易其位者病,失守其位者危,此之谓也。

然人之生也,虽五行备于一身,生气根于内,亦随天地之气卷舒也。何以明之?谓如春脉弦,夏脉洪,秋脉毛,冬脉石是也。夫人感运气而生,亦曰感运气而疾。《经》曰∶逆之则变生,变生则病。物生其应世,气脉其应也,当立岁气以诊别之。平人气象论曰∶太阳脉至,洪大而长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。《难经》引此,亦论三阴三阳之脉者,乃以阴阳始生之浅深而言之也。

   六脉者,盖言运与气,胜复临遇,正当行令,当其司化之时而应,故脉之动不相同。若交运交气时日,及期而见,无相先复、不及太甚,方谓之平。若瘥之者,当知其病也。


治法:

   主客之气皆能致其疾,下是主气,上是客气。经曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位之主,其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之,以酸软之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。土位之主,其泻以苦,其补以甘;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦缓之。水位之主,其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。此六气主客之补泻也。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,应随当缓当急以治之也。而本经又有六气司天在泉淫胜之治法,有司天在泉反胜之治法,有岁运上下所宜药食之治法。如是不一,各根据疾苦,顺其运令,以药石五味调治之。为工者当明其岁令,察其形证,诊其脉急,别其阴阳,根据经旨以拯救之,何患疾之不瘥耶?

   五运之中,又有必折其郁气,先取化源之法。《玄珠》以为太阳司天,取九月泻水之源;阳明司天,取六月泻金之源;少阴少阳司天,取三月泻火之源;太阴司天,取五月泻土之源;厥阴司天,取年前十二月泻木之源,乃用针迎而取之之法也。故曰∶无失天信,无逆气宜;无翼其胜,无赞其复,是谓主治者,此也。盖用药之制,有法存焉。然病有久新,方有大小、有毒无毒,而宜其制。此用之大法也。

   或者以为岁运太角木旺土衰,迎取之当泻其肝经而益其脾胃。此非通论也。何哉?岂有人人脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾气太盛,遇此太角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,所谓实实虚虚,损不足而益有余,如此而死者,医杀之耳。是不察其误,反害人增疾尤甚也。何则?天下事物之理,益之则迟,而损之则速。若服一药取其效,则缓而微;若食一发病之物,俄顷而应。由是观之,成难毁易,可不谨哉!


六气主客补泻歌:

   木主酸(收)泻辛(散)补之,火主甘(取舒缓)泻咸(取柔软)补施。土主苦(取坚燥)泻甘(安缓)味补,金主辛(散)泻酸(收)补为。水主咸(软)泻苦(坚)补是,六气补泻客后随。辛(散)补酸(收)泻甘(苦急)缓厥,甘泻酸(苦缓)收少阴知。咸补甘泻咸软相,甘补苦泻甘缓脾。酸补苦泻肺经施,苦补咸泻于水推。更以苦坚以辛润,同极太阳尤其宜。


   二火之气虽殊,其用则一。木用辛补酸泻。经注∶辛味散,故补;酸味收,故泻。《校正》云∶自为一义。今未详。法复司气可犯无犯,如夏寒甚,则可热犯热;不甚,则不可反。


五脏所入之味歌

 酸主收之属肝脏,苦坚入心甘缓脾。

辛性味散能调肺,咸则软兮于肾宜。


六气所宜之味歌

  咸寒二火木辛凉,甘热当令治太阳。

苦折太阴宜苦热,阳明之味苦温尝。


手足经

   经言人五脏十二节皆通乎天气者,乃论手足经三阴三阳也。其十二经,外循身形,内贯脏腑,以应十二月,即十二节也。五脏为阴,六腑为阳。一阴一阳乃为一合,即六合也。

   夫少阴之经主心与肾二脏者,盖心属火,而少阴冬脉,其本在肾。又君火正司于午,对化于子,是以肾脏亦少阴主之。五脏为阴,不可言阳。水随肾至,故太阳为腑,则手太阳小肠,足太阳膀胱也。

   太阴之经主脾与肺二脏者,盖脾属阴土,而太阴阴脉在肺。又上生金,子随母居,故肺太阴主之。金随肺至,故阳明为腑,则手阳明大肠,足阳明胃也。

   厥阴之经主肝与心包络二脏者,盖肝属木,又生火,子随母居,故心包厥阴主之。火随心包而至,故少阳为腑,则手少阳三焦,足少阳胆也。

   其手足经者,乃手经脉自两手起,足经之脉自两足起也。以十二辰言之,盖阴生于午,阴上生,故曰手经;阳生于子,阳下生,故曰足经,所以纪上下也。又心肺心包在上,属手经,肝脾肾在下,属足经,亦其意也。脏腑同为手足经,乃一合也。心包非脏,三焦非腑也。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。在胸主两乳间,为气之海,然心主为君也。三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦有名无形,上合心主,下合于右肾,主谒道。(诸气名为使者也。)


  手足经所属之图(图缺)

  手足经歌∶

  太阳小肠足膀胱,阳明大肠足胃当。

  少阳三焦足胆匹,太阴肺兮足脾方。

  少阴心经足肾部,厥阴包络足肝乡。


脏腑所属地支歌∶

  子肾午心辰膀胱,丑脾酉肠戌小肠。

  未肺巳肝亥包络,卯胃中焦寅胆房。

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