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杏仁(苦杏仁)

小编 在线: 时间: 2022-05-26

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【中药名】杏仁

【别名】苦杏仁(南杏仁,北杏仁在统称之为杏仁。南杏仁甜杏仁,北方北杏仁)

【类别】止咳平喘药。

【药用部位蔷薇科植物杏的种子。夏季采收成熟果实,除去果肉及核壳,取种子晒干。

产地分布】多栽培于低山地或丘陵山地。主产内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。

【性味归经】温,苦;有小毒。归肺、大肠经。

【功效】降气,止咳平喘,润肠通便。

主治】用于咳嗽气喘,胸满痰多,血虚津枯,喉痹咽痛,喘促胸满,肠燥便秘、虫毒疮疡等。

【炮制】

①杏仁:拣净杂质,置沸水中略煮,俟皮微皱起捞出,浸凉水中,脱去种皮,晒干,簸净。

②炒杏仁:取净杏仁置锅内用文火炒至微黄色,取出放凉。

成分药理】含苦杏仁甙、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、樱叶酶、雌酮、α-雌二醇、链甾醇等。含有丰富的黄酮类和多酚类成分,能够降低人体内胆固醇的含量,还能显著降低心脏病和很多慢性病的发病危险。还有一定的补肺、美容、抗肿瘤作用。

【用法用量煎汤4.5~9克,入煎剂宜后下。

【使用禁忌】①阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。②《本草经集注》:得火良。恶黄耆、黄芩、葛根。畏蘘草。③《本草经疏》:阴虚咳嗽,肺家有虚热、热痰者忌之。④《本草正》:元气虚陷者勿用,恐其沉降太泄。⑤《本经逢原》:亡血家尤为切禁。⑥《本草从新》:因虚而咳嗽便秘者忌之。

注意事项有小毒,用量不宜过大,产妇、幼儿、湿热体质的人和糖尿病慎用。凡阴亏、郁火者,则不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。不要生吃苦杏仁,苦杏仁必须经过炮制后方可入药,并注意剂量。

中毒症状一般不发热,或见体温不足,均有昏迷、惊厥、呕吐、呼吸障碍、瞳孔散大、对光反应消失等严重症状。

解救方法早期可洗胃(高锰酸钾或过氧化氢,或10%硫代硫酸钠),然后大量饮糖水,或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧,静脉注射3%亚硝酸钠溶液10毫升,接着静脉注射25%硫代硫酸钠溶液50毫升。如病情危机时,吸入亚硝酸异戊酯,每隔2分钟吸入30秒。 

【民间解毒】轻者可用杏树皮(去粗皮)2两,加水500毫升,煮沸20分钟,取汁温服。

【相克】

杏仁不可与小米同食。

杏仁不可与黄芪、黄芩、葛根等药同用。

杏仁不可与栗子:同食会胃痛。

杏仁、菱与猪肺:同食不利于蛋白质的吸收。

杏仁不可与狗肉同食:杏仁富含蛋白质,而且油腻;狗肉大热。二者同食,易损伤肠胃。

杏仁不可与猪肉同食:会引起腹痛。

【配伍选方】

①麻黄汤(《伤寒论》),用治外感风寒。

②三拗汤(《太平惠民和剂局方》),用治感受风邪,鼻塞身重,语音不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘绻,咳嗽痰多,胸满气短。

③大青龙汤(《伤寒论》),用治风热袭肺,或风寒郁而化火,壅遏于肺的喘咳证。

④麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮要略》),用治风湿在表的风寒表湿证。

⑤治疗久病大肠燥结不利:杏仁400克 桃仁300克(俱用汤泡去皮) 蒌仁500克(去壳净)三味总捣如泥;川贝400克陈胆星200克(经三制者)同贝母研极细 拌入杏、桃、蒌三仁内.神曲200克研末打糊为丸 梧子大.每早服15克淡姜汤下.(《方脉正宗》)

⑥治疗诸疮肿痛:杏仁去皮研滤取膏 入轻粉、麻油调搽不拘大人小儿.(《本草纲目》)

⑦治疗鼻中生疮:捣杏仁乳敷之;亦烧核压取油敷之.(《备急千金要方》)


【临床应用】

①桑杏汤(《瘟病条辨》)治外感温燥证:头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。桑叶3g,杏仁4.5g,沙参6g,象贝3g,香豉3g,栀皮3g,梨皮3g。水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。方中杏仁宣降肺气,润燥止咳,为君药。

②麻杏甘石汤(《伤寒论》)治肺热壅盛证:身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。麻黄5g,杏仁9g,甘草6g,石膏18g。以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,去渣,温服一升。方中杏仁降气,佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。

③五仁丸(《世医得效方》)治津枯便秘:大便干燥,难摄难出,口干欲饮,舌燥少苔,脉细涩。桃仁15g,杏仁15g,柏子仁5g,松子仁5g,郁李仁5g,陈皮20g。将五仁别研为膏,入陈皮末妍匀,练蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮送下。(现代用法:可改为汤剂,剂量酌定,水煎服。)方中质润多脂,润燥通便,且降肺气,以利通便,为君药。


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