【中药名】了哥王

【别名】地棉根、山雁皮、埔银、指皮麻、九信草、石棉皮、雀仔麻、山埔仑、狗信药、消山药、桐皮子、大黄头树、毒除根、地谷根、七麻根、别南根。

【类别】清热解毒药。

【药用部位】瑞香科植物南岭荛花的干燥根或根皮。

【产地分布】生于山坡灌木丛中、路旁和村边。分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州、云南等地。

【性味归经】寒，苦、辛，有毒。归肺、胃经。

【功效】清热解毒，散结逐瘀，利水杀虫。

【主治】治瘰疬，痈肿，风湿痛，百日咳，跌打损伤。根、根二层皮（内皮）主治：扁桃体炎，腮腺炎，淋巴结炎，支气管炎，哮喘，肺炎，风湿性关节炎，跌打损伤，麻风，闭经，水肿。叶主治：外用治急性乳腺炎，蜂窝织炎。

【文献】

①《生草药性备要》："消热毒疮，手指生狗皮头。可撕皮扎之。"

②《岭南采药录》："叶和盐捣烂外敷。能去皮肤红黑瘀血，拔毒消肿。"

③《南宁市药物志》："杀虫解毒，消肿，止痛，清热，泻下。治麻风，梅毒，痈疮，无名肿毒，风湿痛，肺痨，痧气，百日咳，痢症。"

④《广西中药志》："叶，捣烂加油敷跌打，痈肿（无油会起泡）。"

【常用配伍】茯苓、土茯苓、地胆、黄药子、慈姑、麝香、威灵仙、瓜蒌、夏枯草、一枝黄花、半边莲、山慈姑、羊蹄、九里香、毛麝香、龙葵、十大功劳、漆大姑、入地金牛、乌桕。

配麦冬：麦冬味甘微苦微寒，生津润燥，了哥王味苦辛，性寒凉，苦可泻火，辛可行气。二药合用，治积热肠燥便秘，前者生津润燥，增水行舟，后者辛散行气，泻下通便，以通为本，相须相使，便秘必解。

配金银花：银花性寒味甘，气味芳香，既可清风温之热，又可解血中之毒，偏于透上身之热；了哥王味辛苦性寒，辛散疏风，行气活血，散结止痛。二药合用治疗疗疮疖肿，散风清热，活血散结，解毒泻火，相辅相成，其功倍增。

配白茅根： 白茅根性寒味甘，凉血止血，清热利尿；了哥王性寒味苦，寒凉清热，苦降泻火。二药合用，治疗虫蛇咬伤，清热凉血，利尿解毒，有化险为夷之妙。

配牡蛎：牡蛎善化痰软坚，清热除湿；了哥王辛可行散，寒凉清热，苦燥胜湿；二药合用治疗瘰疬，软坚散结，行气活血，主痰核瘰疬，其效甚佳。

配蒲公英：蒲公英与了哥王均为清热解毒要药，蒲公英苦甘寒，善消痈散结，了哥王苦辛寒，善苦降泻火，二药合用，寒可解阳明之热，辛可疏肝理气，气行则血行，血行则瘀解痈消，常为外科所选用。

配桔梗：桔梗辛散苦泄，宣通肺气，祛痰止咳；了哥王寒凉清热，苦燥化痰，二药合用，疏风清肺，化痰止咳，用于zJ')L百日咳，有止痉咳之效。

配接骨草：了哥王与接骨草治疗鹤膝风，二药相合，取其苦辛，苦可燥湿，辛可行散活血，补肾虚，壮筋骨，扶正祛邪，消阴疾，治鹤膝风多寒者。

配苍耳子：苍耳子善祛风邪，了哥王活血杀虫，二药合用，疏散风热，杀虫拔毒，用治麻风恶肉死肌，其效甚佳。

【成分药理】具有引产、抗肿瘤作用；有利尿，抑菌等作用。茎皮水煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌有抑制作用。

【用法用量】煎汤(久煎4小时以上)10～15克；外用：适量调敷。

【使用禁忌】有毒，用时严遵医嘱；孕妇及体质虚寒禁服。

【副作用】根皮对皮肤有刺激作用，所含树脂有强烈的导泻作用，内服需要久煎，中毒时有强烈的呕吐及腹泻。解救方法可以洗胃，饮浓茶，服活性炭及鞣酸蛋白，大量饮用盐水及静脉滴注葡萄糖盐水。也可用肉桂、甘草、防风煎水服。

【鉴别应用】败酱草与了哥王均有清热解毒功效，常用于疮痈结肿。败酱草偏于化瘀排脓，了哥王偏于散结消肿；前者入里治肠痈，肺痈，后者走表治皮肤疗疮疖肿。二药功同实异，用之当取所长。

【中成药】了哥王颗粒、湛江蛇药、喉疾灵胶囊、喉疾灵片、跌打扭伤灵酊、祛伤消肿酊。

【配伍选方】

①治肺炎、支气管炎、扁桃体炎：了哥王根白皮6克，水煎服。(《浙江民间常用草药》)

②治乳腺炎：了哥王根二层皮、毛莨根、糯米粉各适量。捣烂敷患处，待皮肤有灼热感即取去。(《福建药物志》)

③治跌打损伤：了哥王根30克，乌桕根、桑根各6克，切碎，白烧酒500毫升，浸泡3昼夜。成人每次服15～20毫升，并用生姜切片，蘸药酒推擦伤处。(《福建药物志》)

④治蛇、蜈蚣咬伤：了哥王根晒干用，九蒸九晒。每服15～30克，煎水温服。(《岭南草药志》)

⑤治子宫颈炎：用10%了哥王煎剂做阴道冲洗和宫颈湿敷。(《全国中草药汇编》)

⑥治瘰疬初起：了哥王鲜根、山芝麻各10克。水煎服。(《福建药物志》)

⑦治肝硬变腹水：鲜了哥王根第二重皮一两(蒸熟)，红枣十二粒，红糖一两，共捣为丸，如绿豆大，用开水送服五至七粒，日服一次。本品药性剧烈，服后有呕吐和腹痛、泄泻的副作用。体弱和晚期患者忌用。(《福建民间草药》)

⑧治肺炎，支气管炎，扁桃体炎：了哥王根白皮二钱，水煎服。(《浙江民间常用草药》)

⑨治淋巴结核，哮喘，腮腺炎，百日咳，扁桃体炎：了哥王干根三至八钱，久煎去毒后内服。(广州部队《常用中草药手册》)

⑩治风湿骨痛，亦治麻风：每天用了哥王根三钱，鸡肉四两，加适量水炖七小时，一次服下。(《岭南草药志》)

【临床应用】

①治肺部炎症：

用了哥王注射液肌肉注射，每日2～3次，每次2毫升(相当于生药4克)；或口服了哥王片每日3～4次，每次3～4片。治疗53例成人肺炎，治愈25例，皆体温降至正常，症状及体征消失，X线透视肺部炎症全部消散；另有17例显著好转，皆体温降至正常，症状及体征好转，但X线透视肺部炎症未完全消散。同时以了哥王与穿心莲并用治疗25例，疗效相仿。另有1例慢性喘息性支气管炎合并左下肺炎，用了哥王根茎皮1两，加水1000毫升煎2小时以上，约得200毫升；每日1剂，分2次服。服药后24小时退热，咳喘显减，连服1周，肺部炎症消散吸收。又1例右侧急性肺脓肿症，脓腔4x5厘米，经各种抗菌素治疗半月，发热、脓痰依旧，改用了哥王、虎杖煎液，第4天体温下降至正常，20天后脓腔缩小至1x1.5厘米，2月后吸收痊愈。了哥王除能平喘止咳外，还有清热消炎作用。试验证明，25%水煎液对金黄色葡萄球菌高度致敏，绿脓杆菌中度致敏，大肠杆菌低度致敏。

②治肾炎：

每人每天用了哥王3钱，干者用2钱(10岁以下减半)，加清水600毫升煎成200毫升，加糖，分3次服。其治疗作用表现在下列两个方面：㈠利尿：急、慢性肾炎在服药后均有不同程度的利尿作用。利尿作用出现在用药后2～3天，并可持续利尿。利尿显著的多见于肾炎肾变性期，体质尚好而偏于湿热型的病例，对肾病综合征效果较差。㈡抗感染：临床观察到经链霉素治疗未效的变形杆菌感染病人，改用了哥王内服3周，连续2次中段尿培养无菌生长；对白色葡萄球菌感染亦有效。由皮肤感染及咽部炎症所致之急性肾炎水肿，服本药后皮肤感染及咽部炎症得到控制，水肿消退。副作用：可有恶心、呕吐、

③治疗慢性气管炎：

取了哥王根皮10斤，加水60斤，煎4小时后过滤，药渣再加水20～30斤煎2小时后过滤。将2次滤液合并，文火浓缩至6000毫升，加适量防腐剂及糖。每天服3次，每次20毫升，10天为一疗程。疗程间隔半个月。共治疗120人，一个疗程的总有效率为72.5%，近期控制9例。副作用：个别有胃病者服药后可出现胃痛发作，或头昏、恶心等现象，一般不需停药。

④治麻风：

取了哥王根，每6斤加水6斤，煮6小时，再加水6斤煮6小时，过滤。每次服15毫升，日服3次。共观察31例(2例因病情恶化中途停药)，在治疗2个月期间，可见食欲增加，睡眠良好，部分病人在服药第2天起饭量增加；多数病人红细胞数增高，偏低者能迅速增至正常；治疗2个月后，检查麻风杆菌比治疗前减少者有8人，由阳性转为阴性者2人；皮肤损害全部或大部消退者7人，损害颜色逐渐吸收变淡者10人。症状无变化者7人，均为病期5年以上的重症患者。在治疗中观察到，了哥王对九名疣性麻风的全身各部之弥漫性浸润性红色麻木斑特别有效，消退迅速，机能恢复亦快。在治疗过程中胀大的神经干未见缩小，荨麻疹反应为服药中最多见或唯一的反应

⑤治疗腰腿痛：

用了哥王(金腰带)浓缩溶液作离子导入疗法，治疗腰椎间盘脱出症46例，风湿痛38例，坐骨神经痛16例，均有一定效果。