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牛膝(怀牛膝、红牛膝)

小编 在线: 时间: 2022-03-23

土牛膝(图1)

【中药名】牛膝

【别名】怀牛膝、对节菜、山苋菜、铁平膝、怀夕、红牛膝。

【类别】活血调经药。

【药用部位】以根入药。以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。

产地分布】生于山野路旁。 分布河南、山西、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。 药材主产河南。

【性味归经】平,苦、酸。归肝、肾经。

【功效】逐瘀通经,利尿通淋,补肝肾,强筋骨,引血下行。

主治】治淋病,尿血,癥瘕,经闭,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。熟用补肝肾,强筋骨。治腰膝骨痛,四肢拘挛,痿痹。

【文献】

①《别录》:"疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。"

②《日华子本草》:"治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。"

③ 《滇南本草》:"止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀坠胎,散结核,攻瘰疬,退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。"

④ 《本草备要》:"酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气,生用则散恶血,破癥结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。"

⑤《纲目》:"治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。"

⑥《本草正》:"主手足血热瘙痹,血燥拘挛,通膀胱涩秘,大肠干结,补髓填精,益阴活血。"

⑦《药性论》:"治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。"

⑧《本经》:"主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。"

【常用配伍】当归、菟丝子、干地黄、地黄、杜仲、附子、茯苓、防风、甘草、人参、熟地黄、白术、川芎、羌活、黄芪、独活、菟丝、肉苁蓉、木香、五味子。

成分药理】主要含皂苷成分。蛋白质同化作用,降压作用,对肠管的作用;有抗生育作用,对子宫平滑肌有较强的兴奋作用。提取物有抗炎镇痛作用和降血糖、降血脂等作用。对免疫功能正常或低下动物均有免疫增强作用,对细胞免疫和体液免疫均能增强。此外,还证实有延缓衰老和抗肿瘤的作用。对心脏有一定抑制作用,可扩张血管、降压,具有抗溃疡、抗炎镇痛、利胆、兴奋子宫、抗生育、抗凝血、抗瘀、降血糖、降脂、蛋白同化、增强免疫力、延缓衰老、利尿等作用。

【用法用量煎服5~12克;或浸酒、熬膏或入丸、散。外用:捣敷。

【使用禁忌】中气下陷、梦遗滑精、月经过多、孕妇禁服。

【中成药】十味龟鹿补肾合剂、安阳固本膏、附桂风湿膏、茸桂补肾口服液、龟鹿滋肾丸、鹿蓉颗粒、滋补参茸丸、补肾固齿丸、鹿胎胶囊、鹿胎膏。

【配伍选方】

①治产儿胞衣不出,令胞烂: 牛膝汤(千金要方)。

②治妇人脚气浮肿,心神烦闷,月经不通: 牛膝散(太平圣惠方)。

③治肝风内动,肝阳上亢,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利: 镇肝熄风汤(医学衷中参西录)。

④治龋齿:牛膝(烧为灰)30克。上细研为末,以少许着齿间,含之。(《圣惠方》)

⑤治口及舌上生疮烂:牛膝(去苗)30克,上细锉,以水一中盏,酒半盏,同煎至七分。去滓,放温时时呷服。(《圣惠方》)

⑥治高血压:牛膝、生地黄各15克,白芍、茺蔚子、菊花各9克、水煎服。(《新疆中草药》)

⑦治冷痹脚膝疼痛无力:牛膝(酒浸,切焙)30克,桂(去粗皮)15克,山茱萸30克。上三味,捣罗为散。每服空心温酒下6克,日再服。(《圣济总录》牛膝散)

⑧治痢下先赤后白:牛膝90克。捣碎,以酒一升,渍经一宿,每服饮两杯,日三服。(《肘后方》)

⑨胞衣不下:冬葵子一合,牛膝一两,水二升,煎一升服。(《千金方》)

⑩小儿行迟:三岁不能行者,用此便走。五加皮五钱,牛膝、木瓜二钱半,为末。每服五分,米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)

(11)妊妇胎动,母欲死,子尚在,以此下之:水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两,水五大盏。煎汁,入蜜调服半匙。(《圣惠方》)

【临床运用】

扩张子宫颈管

取直径0.2~0.3厘米的干品切削成7~9厘米长的圆形小棒,前端钝圆,洗净,晾干,尾端用丝线扎住,用高压蒸气消毒后备用。术前准备及手术操作按妇科常规。宫颈固定后,用探针探察宫颈之方向及大小,经产妇一般宫口较松,无须扩张颈管,可直接用阴道长钳挟牛膝前端插入6~8厘米(必须达子宫内口1~2厘米),尾端及丝线外露,然后用无菌纱布填塞阴道。术后可照常活动。经12~24小时后拉出牛膝,行刮宫术。据78例观察,插牛膝后颈管部有充血、软化、松弛等变化,宫口扩大;部分病例在刮宫时感觉胎盘组织与宫壁粘着较松,似有剥离现象。对人工早孕流产,过期流产及葡萄胎等以牛膝插入代替金属棒扩张颈管,具有一定的优越性,可以缩短手术时间、减少病人痛苦。


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