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水蛭(蚂蝗)

小编 在线: 时间: 2022-03-23

水蛭(图1)

【中药名】水蛭

【别名】蚂蝗、马鳖、肉钻子。

【类别】活血调经药。

【药用部位】动物水蛭等几种的全体。

产地分布】栖息于沟渠或水田中,吸人、畜血液。分布我国各地。

【性味归经】平,咸、苦,有小毒。归肝经。

【功效】破血、逐瘀、通经。

主治】治蓄血,症瘕,积聚,妇女经闭,干血成痨,目亦痛,云翳,跌扑损伤。

【文献】

①《本草拾遗》:"人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白,无不差也。"

②《本经》:"主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。""

③《别录》:"堕胎。"

④《本草衍义》:"治伤折。"

【常用配伍】虻虫、当归、糯米、人参、干姜、赤芍、乳香、附子、赤芍药、黄芩、地龙、桃仁、大黄、牛膝、地黄、没药、干漆、甘草、麝香、琥珀。

成分药理】日本医蛭和宽体金线蛭含17种氨基酸,其中人体必需氨其酸7种,占总氨基酸含量39%以上。主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。有防止血栓形成、并溶解血栓的作用;降低血小板的活性,抑制血小板的释放、聚集、粘附,而具有抗凝血、抗血小板的作用;影响血液流变学,降低血脂,抑制成纤维细胞增殖,保护内皮细胞,改善心血管功能;能促进脑血肿和皮下血肿的吸收,减轻周围炎症和水肿,缓解颅内高压,改善局部血流循环;预防急性肾小管坏死,改善肾功能;具有抗早孕及终止晚期妊娠及收缩离体子宫的作用。

【用法用量煎汤1.5~3克;或入丸、散;外用适量。

【使用禁忌】体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。畏石灰和盐。

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【配伍选方】

①治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄90克,虻虫(去头、足、翅,炒)、水蛭(糯米炒黄,去糯米)、桃仁(制)各50个。上为细末,炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下五丸。未知,加至七丸。(《妇人良方》地黄通经丸)

②治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭(熬)30个,虻虫(去翅、足,熬)30个,桃仁(去皮、尖)20个,大黄(酒浸)90克。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)

③治发背,初作赤肿:取活水蛭经血肿上,令饮血。水蛭吸血后腹胀自落,以新水养之即活。(《百一选方》)

④治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服3克,日二,恶血消即愈。(《千金要方》)

⑤治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下3克。食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)

⑥治伤骨损折疼痛:水蛭(糯米炒黄,去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分。血余(童子小发)15团(烧灰)。上为末。五十岁以上服3克,二十(岁)以下服1.5克,小儿服半字,温酒调下。(《普济方》接骨如神散)

治男妇走注疼痛,麻木困弱:水蛭(糯米炒熟)15克,麝香(另研)7.5克。上为细末。每服3克,以温酒调下,不拘时,日进二服。(《证治准绳》)

⑧治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四、五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)

⑨治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)

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