【中药名】熟地黄

【别名】生地、怀地黄、鲜地黄、生烟根。

【类别】清热凉血药

【药用部位】以块根入药。

【产地分布】大部分地区均产，以河南温县、博爱、孟县等地质量佳。

【性味归经】

生地黄：寒，甘。归心、肝、肾经。

鲜地黄：寒，甘、苦。归心、肝、肾经。

熟地黄：微温，甘。归肝、肾经。

【功效】

生地黄：清热凉血、养阴、生津。

鲜地黄：清热生津，凉血，止血。

熟地黄：滋阴补血，益精填髓。

【主治】

生地黄：急性热病；高热神昏；斑疹；津伤烦渴；血热妄行之吐血；衄血；崩漏；便血；口舌生疮；咽喉肿痛；劳热咳嗽；跌打伤痛；痈肿。

鲜地黄：热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。

熟地黄：血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。

【成分药理】对肾上腺皮质功能及皮质醇分解代谢的影响；抗放射作用；保肝作用；对血糖的影响及对心血管系统的作用。生地黄还含有止血的作用，经过实验研究证明，生地黄能够缩短血液凝固所需要的时间，从而达到止血的功效；生地黄有抑制血小板聚集的作用，有抗凝血酶的作用，以此来产生抗血管内凝血的功效；能够治疗肝炎，生地黄配上甘草一起服用，临床实践证明，有治疗肝炎的功效。

【用法用量】

生地黄：煎汤9～15g克；捣汁或熬膏。外用: 适量，捣烂敷；或取汁涂搽。

熟地黄：煎汤9～15g克；或入丸散；或熬膏，或浸酒。

鲜地黄：煎汤12～30克；

【使用禁忌】脾胃有湿邪及阳虚者应忌服生地，脾胃虚寒(虚弱)、大便溏薄、胸闷食少、气滞痰多者不宜。

《雷公炮炙论》：勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发、损荣卫也。

《药性论》：忌三白，指生地与萝卜、葱白和薤白相克。

【文献】

①   张元素：热地黄补肾，血衰者须用之。又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。

②    李杲：生地黄，治手足心热及心热，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚，则宜熟地黄。地黄假借火力蒸，故能补肾中元气。

③   《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。

④  《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

【配伍选方】

①治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可用承气者：元参30克，麦冬(连心)24克，细生地黄24克。水八杯，煎取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。(《温病条辨》增液汤)

②治中风四肢拘挛：干生地黄、甘草(炙)、麻黄各30克，去节。上为二咀，用酒三升、水七升煎至四升，去渣，分作八服，不拘时，日进二服。(《证治准绳》地姜汤)

③治妊娠漏胎下血：干姜(炮)30克，干生地黄(切，焙)180克。上二味为散，酒服方寸匕，日三服。(《张氏医通》干姜地黄散)

④治肺损吐血不止：生地黄八两(研取汁)，鹿角胶一两(炙燥，研为末)。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣济总录》地黄饮）

⑤治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血：生地黄汁二合。煮白粥，临熟人地黄汁搅令匀，空心食之。(《食医心镜》)

⑥治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草计半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（《圣惠方》地黄酒）

⑦治消渴：生地黄三斤(细切)，生姜半斤(细切)，生麦门冬二斤(去心)。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然计，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（《圣济总录》地黄煎）

⑧治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）

⑨补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。（《千金方》地黄煎）