【中药名】五加皮

【别名】南五加皮、刺五加、刺五甲。

【类别】祛风湿强筋骨药。

【药用部位】以根皮入药。以皮厚、气香、断面灰白色为佳。

【产地分布】生于山坡上或丛林间，有栽种。药材主产湖北、河南、安徽等地。

【性味归经】温，辛、苦。归肝经、肾经。

【功效】祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。

【主治】风寒湿痹，筋骨挛急，腰痛，阳痿，脚弱，小儿行迟，疮疽肿毒，跌打劳伤，水肿，脚气。

【成分药理】含4-甲氧基水杨醛，异贝壳杉烯酸，紫丁香苷，异秦皮定苷和鞣质等成分。抗炎镇痛，抗应激，增强免疫功能，性激素样作用，影响核酸代谢。

【用法用量】煎汤6-12克，或浸酒；或入丸、散。外用: 适量，煎水熏洗或为末敷。

【使用禁忌】阴虚火旺者慎服。

【文献】

①《本经》："主心腹疝气，腹痛，益气疗芴，小儿不能行，疽疮阴蚀。"

②《纲目））："治风湿痿痹，壮筋骨。"

③《本草再新》："化痰除湿，养肾益精，去风消水，理脚气腰痛，治疮疥诸毒。"

④《别录》："疗男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意。

⑤《药性论》："能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，臀腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行。"

【配伍选方】

①腰痛: 五加皮、杜仲(炒)。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。(卫生家宝方) 

②男子、妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事: 五加皮120克(酒浸)，远志(去心)120克(酒浸令透，易为剥皮)。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则用酒为糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒送下。(瑞竹堂经验方)

③治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。（《纲目》五加皮酒）

④治腰痛：五加皮、杜仲（炒）。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。（《卫生家宝方》五加皮散）

⑤治鹤膝风：五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。（《外科大成》五加皮酒）

⑥治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事：五加皮四两（酒浸），远志（去心）四两（酒浸令透，易为剥皮）。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则用酒为糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒送下。（《瑞竹堂经验方》五加皮丸）

⑦治四、五岁不能行：真五加皮、川牛膝（酒浸二日）、木瓜（干）各等分。上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏与儿饮之，仍量儿大小。（《保婴撮要》五加皮散）

⑧治跌打损伤，青肿疼痛：五加皮、泽兰叶、芋儿七。共捣绒，用酒炒热，包敷患处。(《四川中药志》1960年)

⑨治肾虚腰痛，小儿麻痹后遗症，脚冷，阳痿：五加根皮9～15克。水煎服，或炖猪骨服。(《广西本草选编》)

⑩治阴囊水肿：五加皮9克，地骷髅30克。水煎服。(南药《中草药学》)

【香加皮与五加皮的区别】五加皮和香加皮同为治疗风湿痹痛的中药，在日常使用时，人们往往当作同药材使用。2005年版《药典》将其列为两种药材，香加皮属有毒药材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，应严加区别。

　　五加皮：来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮，夏秋两季采挖，剥取根皮，晒干。药材性状：呈长筒状，多为双卷，少数为片状，筒径0.3～1cm，厚约0.2cm；外表面灰褐色，有纵向稍扭曲的竖沟及横向长圆形皮孔，内表面淡灰黄色或灰黄色；质轻而脆，易折断，断面不整齐，淡灰白色；气微香，味微辛而苦。功能祛风湿，补肝肾，强筋骨。主治风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿、脚气。用量4.5～9.0g。

　　香加皮：来源于萝科植物杠柳的干燥根皮，春秋二季采挖，剥去根皮，晒干。药材性状：呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，直径1～2cm；外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落，内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹；体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色；有特异香气，味苦。本品有毒，功能祛风湿，强筋骨。主治风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿。用量3～6g。

五加皮和香加皮鉴别要点：

气味不同，香加皮有特异香气，而五加皮无。

香加皮按有毒药材管理。