【中药名】枳实

【别名】炒枳实。

【类别】理气药

【品质部位】芸香科植物酸橙及栽培变种或甜橙的干燥幼果。以皮青黑、果肉厚色白、囊小、坚实者为佳。

【产地分布】主产于四川、江西、福建、江苏等地。

【性味归经】微寒，苦、辛、酸。归脾经、胃经。

【功效】破气消积，化痰散痞。

【主治】积滞内停；痞满胀痛；大便秘结；泻痢后重；结胸；胃下垂；子宫脱垂；脱肛。

【药理成分】对胃肠道运动及子宫平滑肌有抑制和兴奋双重作用；有强心、增加心输血量和收缩血管作用；抗炎；抗菌、抗病毒；抗变态反应；抗氧化；镇痛；中枢抑制；解热；治疗毛细血管脆性增加的出血性紫癜。

【用法用量】3～9克，水煎内服；或入丸、散。外用：适量，研末调涂；或炒热熨。

【使用禁忌】脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。

【配伍】

胃肠积滞，湿热泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛， 常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。

胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《普济本事方》）。

产后腹痛。该品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

【文献】

①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"

②《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"

③《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"

【选方】

①治风疹：枳实，以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用，熨上即消。(《医心方》引自《延年方》)

②治两胁疼痛：枳实30克，白芍药(炒)、川芎、人参各15克。为末，空心姜、枣汤调6克服，酒亦可。(《卫生易简方》)

③治卒患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三夜一服。(《肘后方》)

④治大便不通：枳实、皂荚等分，为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)

⑤治治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。(《圣惠方》)

⑥治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）

⑦治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服 每次10～20ml 日服3次 饭前半小时服．[《中医杂志》1961 （4）：137]

⑧治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）

枳壳与枳实的区别？

枳壳和枳实是两种作用相似但是有所不同的中药药材，一部分的朋友觉得枳壳的作用相对于枳实更强大一些，可以养胃抑制气滞，另一部分朋友觉得枳壳和枳实的区别并不明显，这是两种作用差不多的药物，相对比而言，枳实的力量更强一些，对于老年人和体质很弱的朋友更有效果。下文中会详细的说明一下。

　　枳壳和枳实的相同点就是这是两种味道偏苦，性微寒的药材。

　　枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。

　　《本草纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而巳，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张沽古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。

　　枳实利胸膈，枳壳利肠胃。张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”

　　临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳，体质好者用枳实;消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

　　通过上文中的讲解，朋友们可以发现枳壳和枳实的区别，虽然都是可以下气的中药药材，但是枳壳的作用要弱一些，而枳实对于破气下气这两方面的作用都是很强大的，所以一些阳虚的朋友们在服用的时候一定要多听听医生给与的建议。