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《医林改错》王清任五个“逐瘀汤”详细解读和方歌

小编 在线: 时间: 2022-01-12


《医林改错》王清任五个“逐瘀汤”详细解读和方歌(图1)



王清任是清代医学家(1768-1831年),字勋臣,医术精深,写成《医林改错》。
王清任精究岐黄,其五个逐瘀汤,各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物,均有活血祛瘀止痛作用。常用此五个逐瘀汤加减治疗失眠、腰椎间盘突出属于瘀血所致者,疗效比较满意。


1、血府逐瘀汤
【组成】 
 桃仁(12g)  红花(9g)  当归(9g)  生地黄(9g)  川芎(5g)   赤芍(6g)  牛膝(9g)  桔梗(5g)  柴胡(3g)   枳壳(6g)  甘草(3g)

【功用】  活血祛瘀,行气止痛。

【主治】  胸中血瘀证,血行不畅。胸痛,头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热烦闷,或心悸怔忡,或夜不能眠或夜寐不安,失眠,或急燥易怒,或入暮潮热,或舌质暗红,唇暗或两目暗黑,舌黯红或舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,脉涩或弦紧。

近代用本方治疗:冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤,与列软骨炎的胸痛,以及脑震荡后遗症的头痛头晕,精神抑郁等证有一定疗效。

注意:的确有瘀血在内,否则,不能用。

 

《医林改错》王清任五个“逐瘀汤”详细解读和方歌(图2)


2、通窍活血汤
【组成】:
赤芍3   川芎3   桃仁9   红花9 老葱三根  


红枣7个  麝香5厘  黄酒半斤(现在适量煎)

【功效】:活血通窍。

【主治】:瘀阻头面的头痛昏晕,或耳聋年久或头发脱落,面色青紫,或酒渣鼻,或白癜风,以及妇女干血痨,小儿疳积而见肌肉消瘦,腹大青筋,潮热。

3、膈下逐瘀汤
【组成】:
五灵脂    当归   川芎  桃仁   丹皮   赤芍   乌药
延胡索   甘草   香附   红花   枳壳

【功效】:活血祛瘀   行气止痛

【主治】:瘀在隔下,形成积快或小儿痞块,或肚腹疼痛,痛处不移,或卧则腹坠如有异物。


4、少腹逐瘀汤
【组成】
茴香1.5  干姜3  延胡索3  当归9 
川芎3  肉桂3  赤芍6    蒲黄9 灵脂6 

【功效】:活血祛瘀  温经止痛

【主治】:少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经一月见三五次,连接不断,断而又来,其色或紫灰黑,或有瘀块,或有崩漏兼少腹疼痛等。

5、身痛逐瘀汤
秦艽3  川芎6  桃仁9  红花9
甘草6  羌活3  没药6  当归9
五灵脂6香附3  牛膝9  地龙6
【功效】活血行气  祛瘀通络 通痹止痛
【主治】气血痹阻经络所致的肩痛、背痛、腰痛、腿痛、或者周身疼痛,经久不愈。

方歌:

血府逐瘀汤:

血府逐瘀用四物,桃红柴枳牛桔草。

开胸行气祛血瘀,胸痛头痛诸症消。


通窍逐瘀汤:

 通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。


膈下逐淤汤: 

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,

归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。


少腹逐瘀汤:

 少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,

蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。


身痛逐淤汤: 

身痛桃红当归芎,

艽羌牛夕没地龙,

香附灵脂通痹痛


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