颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛，放射到头枕部或上肢，少数有眩晕，猝倒;或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致四肢瘫痪，总称为颈椎病。多发生于中老年人。

得了颈椎病一定要及时进行治疗，如果拖延不治会导致头晕、呕吐、四肢麻木等，危害是很大的。

辩证施治效果会更好，颈椎病可能是太阳阳明病，也可能是太少两经病，除了外感，内伤也可以出现颈椎病的症状，总以患者的表现为主，不应该是某个固定方子治疗一个固定的疾病，每种病的发病原因是不固定的，每种病的表现也不是固定的。但能提出一个方子供大家交流还是很好的初衷.(以下是收集和实践比较好的一些经验)

颈椎歪了必须复位,否则也无效

王幸福老中医重用”葛根”治疗颈椎病：

用葛根治外感风热之头痛，项背强痛，肌肉痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻，热病口渴等证均以量大取效，每每下笔即120克一剂，药房中人因量大曾质询于余。

葛根甘、辛、凉，归脾胃经，辛味虽有发散之力，使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻，其升透力并不强，兼之性凉并不甚寒；

而脾虚泄泻则葛根宜炒，世人有土炒，用米汁浸润后炒至老黄，与方中诸药同煎亦获其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根凉性减，升发清阳之力增。

余用葛根大量取效来自三证。

以生活中实例证之，世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤，一家四口每用1-1.5公斤葛煲汤，实即1000-1500克，四人平均分之，每人250～270克，诚然为鲜品，但葛根120克仅及一半或1/3而已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。

其次证之古人，仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”用葛根0.25公斤。《梅师方》治热毒下血用生葛根1公斤。

三证之今人：有郭姓患者，女，33岁。1983年2月来诊，连日头项痛不能转侧，微恶寒，舌淡苔薄，脉浮紧，笔者头二诊四剂均用桂枝加葛根汤（葛根初诊15克，二诊30克），上午服药下午头项痛即止，转动自如。

1983年秋，有李姓患儿，男性，2岁。患秋季泄泻3天，日下十数行，前医以葛根芩连汤用葛根12克不效，笔者以同方葛根30克，按上法处理，下午服药，当晚泻即止。

由此看来，葛根重用而取奇效，无论从生活饮食或长期临实践都说明葛根重用得当，可药到病除。（《南方医话》---陈建新）

古道瘦马体悟：读上文主要是说明葛根这味药，临床上运用应该是大量才能取效，且很安全。

纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况，比比皆是，屡见不鲜。实际上是见效的少(可能是受李东垣影响小量有升阳作用)，无效的多。

我早年行医时，充其量也就是用15-30克，且在复方中运用，基本上也看不出什么大的作用，对此也不得其解。

后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章，谈到上个世纪六七十年代，困难时期人们将此作为饭吃，可见无毒，但是副作用是吃多了拉稀，这一点临床上也可证实。

受此启发我在运用葛根上实现了实破。首先就是运用葛根汤治疗颈椎病，每剂药先从60克用起，直至150克。经观察治疗此病葛根用90-120克疗效较好，只要脾胃不虚寒，我一般都是用120克，中气虚，便稀溏者少用，或用炒葛粉。

曾治一尚姓老妇，颈椎增生引起的颈肩综合症，项酸困，肩臂痛，一月余，我用葛根汤加减：

葛根120g 麻黄3~6g 桂枝15g 白芍30g 海桐皮15g 片姜黄15g 鸡血藤60g 生姜10片 甘草30g 大枣6个 七副，水煎服，日三服。

说明：有汗不得用麻黄（或减量），麻黄汤药性俊烈，发汗力强，性属辛温，太阳中风的表虚证是不能用麻黄发汗的，出汗过多会导致气阴两伤。风热和其他疾病导致的疾病就更不能用麻黄汤了。

一周后即见大效，又续五副痊愈。临床上我治疗此类证还习惯用葛根汤合活络效灵丹加减运用，其中葛根都是大量，效果显著。

桂枝加葛根汤治颈椎病

男，65岁，眩晕伴上肢麻木3年，曾按脑血管硬化治疗一段时间，效果甚微，拍过片子示：颈五椎轻微增生，贴过好多膏药效不尽意。后用处桂枝加葛根汤：

加减：葛根25-50克、白芍25克、茯苓12克、天麻12克、白术12克、威灵仙12克、生姜6克、桂枝6克、甘草6克。水煎服。4服见效，连服12服告愈。

国医大师熊继柏教授之葛根姜黄散治疗颈椎病的经典秘方:

配方：
葛根30g，片姜黄15g，威灵仙15g。
用法：水煎服，早晚各一次，饭后服用。
煎一次喝一次，等于说是现喝现煎，15天一疗程，一般吃15副。
功用：祛风去滞，疏通经络
主治：肌肉僵硬、经脉不通的颈椎病

方解：
葛根强大的升散能力，可以表解一身轻，颈肩即使僵紧，也能够很快得到放松。威灵仙疏通、向外散的效果非常好。它可以由孔隙钻进，渐入筋骨，将深藏在缝隙之中的风寒湿邪揪出，然后表出体外。片姜黄既可以破血行瘀，又可以疏通经络而止痛。对于颈椎病引起的肩臂疼痛，具有很好的治疗作用。

桂枝加葛根汤:

桂枝加葛根汤葛根四两走经输，
项背几几反汗出，
桂枝汤证治表虚，
加来此味妙相铺。
女，平时病人颈椎就不好，10几年以前就拍片确诊。颈椎突然发作非常的难受。触诊，右边颈椎4-5接有压痛，天宗穴有压痛。病人非常怕针灸，说在家痛了10几天了。
左手寸脉微浮，脉整体细缓。苔薄白。脸色黄。怕冷。
桂枝加葛根汤:

葛根50桂枝30芍药30生姜30炙甘草20大枣12枚.三剂
五天后症状全部消失.

寒湿重着加此方如能加点姜黄和威灵仙会更好。

经方葛根汤：
   葛根12  麻黄9   生姜9  桂枝6   白芍6   炙干草6 大枣6   

  焦树德{用药心得十讲}第70页：我常用此方加减治疗颈椎病，五十肩表现为后头隐痛，项背牵强，肩臂疼痛酸麻等症者。

组方如下：葛根15 桂枝12麻黄5姜黄10赤勺12生姜2片羌活10红花10茯苓15附子6炙干草5   

    我的实践：葛根用量常在30——60G  寒湿重着加威灵仙24G

     治了很多病人，确实效果很好

颈椎病现今已经呈年轻化，多发性态势。经方葛根汤在治疗“项背强几几”上有很好的疗效。

如无汗则麻，桂并用，有汗则去麻黄。如筋骨同病可加威灵仙，寒凝痛楚酌加片姜黄。个人偏好针药并施，阿是穴附近皮肤针加罐，出米粒大小血珠即可，循经刺鱼际，列缺，后溪，手三里，昆仑（循经选一穴），配阳陵泉。针灸方药并施，有比较好的疗效。

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葛根麻黄桂枝汤
秘方：葛根12g，麻黄9g，桂枝（去皮）、白芍药切、炙甘草各6g，生姜9g，大枣（擘）12枚。
用法：如上肢活动受限加桑枝10，鸡血藤各15g；肩臂疼痛加姜黄12g。
方解：本方用于治疗颈椎病。主要症状是头颈肩背手臂酸痛，及脖子僵硬，活动受限，颈肩酸疼可放射至头枕部和上肢，伴有头晕目眩，甚至有恶心呕吐，卧床不起；肩背部有沉重感，上至无力，手指发麻，抓不住东西；伴有怕冷，不出汗等表现。麻黄、桂枝能发汗散寒，温经通络的作用，芍药、甘草能养阴止痛。本方出自我国名医张仲景的《伤寒论》，经历代名医临床辨症加减而来，实至名归的传世好方。

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临床上常用的治疗颈椎病的偏方、验方主要如下：

[方 剂] 桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大枣6枚。

[加 减] 局部凉甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长加天麻、全蝎、地龙；肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。

[制用法] 水煎服。每天1剂，20天为1疗程。

[功 效] 颈椎病良药。

[验 证] 女，53岁，平素膝理不固，两年前患颈部疼痛，经推拿则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，渐至颈项强硬，转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示，生理曲度强直，颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。此乃脾肾阳虚，寒阻经络。

处方：粉葛根25克，山茱萸20克，白芍12克，桂枝、独活、天麻各10克，炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克，生姜6克，大枣6枚。连服5剂，每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。

颈椎X 线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。

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