【组成】羌活、防风、苍术各9克，细辛3克，川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各6克。

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗头痛，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，脉浮紧数，苔白兼黄者。

【古籍论】本方是治四时不正之气所致病者。方中以羌活散太阳之寒湿为主。白芷、苍术、细辛、川芎，分散阳明、太阳、少阴、厥阴之邪为辅。黄芩清气分之热，生地凉血分之热为兼制。防风总散诸经之风湿，甘草调和诸药为引和。

【点评】九味羌活汤，适用于表寒而兼湿热的；人参败毒散，则宜于表寒而兼寒湿的。

九味羌活汤主症：

肢体酸痛，关节疼痛，但若头痛项强，就是脖子的不舒服、头疼等，也可一并清理，好像空调病也。

1. 辨证要点：

本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方，亦是体现 “分经论治” 思想的代表方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。

2. 现代运用：

本方常用于感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。

身体肿痛的来源？

不论是在坐诊还是和患者叮嘱的时候，我都会提醒强直、类风湿或者腰腿疾病的朋友，切忌空调直吹，这是因为患者身体较弱是一，外面风吹日晒一身汗，全身皮肤腠理开泄时，直吹空调，那不是“开着城门招贼兵”吗？

道理很简单，人的身体、皮肤像是一道城门，在外守着外邪，防止入侵，外邪有哪几种？有朋友知道的话可以在评论区留言。这其中的“寒邪”和“风邪”不就是空调病的来源吗？

身体肿痛的来源？

不论是在坐诊还是和患者叮嘱的时候，我都会提醒强直、类风湿或者腰腿疾病的朋友，切忌空调直吹，这是因为患者身体较弱是一，外面风吹日晒一身汗，全身皮肤腠理开泄时，直吹空调，那不是“开着城门招贼兵”吗？

道理很简单，人的身体、皮肤像是一道城门，在外守着外邪，防止入侵，外邪有哪几种？有朋友知道的话可以在评论区留言。这其中的“寒邪”和“风邪”不就是空调病的来源吗？

身体、皮肤守卫的“大门”一开，两邪气就趁虚而入，像是寒邪喜欢积累在关节、远离心脏的地方，比如脚趾、手指、膝关节、肩膀等角落里；而风邪又喜爱走窜，由着自己心情，今天在手指尖，明天就跑到腰背。

受累的患者可就没有这么自在了，患者可能会感觉到疼痛不适，拘挛紧急，可能今天头疼明天腿疼，到晚上就是腰疼背疼了。若身上再有强直、风湿免疫疾病或腰腿痛的话，更是苦不堪言。

怎么解？今天这九味羌活汤正是解这种难题的最佳选择。

既然说是九味，那就能明白，药材并不多，共有九味，其中又有好几味咱们细致地讲解过，但在此方中，又能配伍得当，对风寒湿邪侵犯，关节拘急，肢体的酸楚疼痛起到显著佳效。

它的临床应用如何？

至此，九味羌活汤全部就位，各司其职又并肩作战，一能驱散风寒湿邪，二有固表里，清内热之功，三则止诸痛，在临床我也常用本方，因其配伍得当，又遵循“分经论治”之理，所以在使用和临床中，十分灵活，得心应手。

比如之前有位女患者，55岁，起初被确诊为类风湿，后因家中突遭变故，在处理事务的路上淋了一场大雨，因为避雨不及时和原发疾病的原因，从那之后类风湿症状加重至手指始终疼痛，双膝不敢见风见雨，自用止痛药和非甾体药物作用不佳，且一见冷水，症状明显加重。

严重时连包饺子、拿筷子都不能进行，已经影响正常生活，又因为拖延到院检查，再次确诊类风湿，同时加一项：肺间质病变，找到我时靠止痛药度日，因为副作用实在受不了最后停用。

看诊，时刻下：双侧手腕疼痛，双手指麻木、红肿，握拳不固，行走困难，膝关节肿痛，遇冷加重，自觉周身不适，口苦欲饮，查其舌苔见苔白；后又经过辨证具体看诊，明白了主要病因：本身类风湿在身，又受风寒湿邪，药不对症，拖延是加重又一主因，导致经络不畅、气血紊乱。

治宜祛风散寒为先，宣痹止痛、补益肝肾为辅，又根据具体辨证，以上述九味为基础方，加鹿角霜，淫羊藿，二诊时不觉好转也未觉加重，便又叮嘱坚持用药，痛感减轻，肿胀不再明显，又经辨证后调方，到四诊时，方剂作用明显，叮嘱停用西药，专用中药，后来再找到我，都是调理家人疾患，问起自身，能吃能睡，不疼不肿了。