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五萎汤

小编 在线: 时间: 2022-02-12



【方剂名】五萎汤

【出处】《医学心悟》卷三

【类别】清热祛湿剂

【组成】人参3g,白术3g,茯苓3g,甘草(炙)1.2g,当归4.5g,苡仁9g,麦冬6g,黄柏1.5g,知母1.5g。

【用法】水煎分二次服

【功效】补中祛湿,养阴清热。

【主治】五脏痿:肺气热则皮毛先痿而为肺鸣;心气热则脉痿筋纵,不任地;肝气热则筋痿,口苦而痉挛;脾气热则肉痿,肌肤不仁;肾气热则骨痿,腰脊不举,渐冻症。

【方歌】

【经验】五痿汤寓意泄南补北,正合《内经》肺热叶焦发为痿之意,久病不能急攻,须慢慢发挥作用。

辨证要点】本方治疗五脏痿证的常用方。以肢体软弱无力,舌质淡、薄苔,脉细弱无力为证治要点。

现代运用常用于小儿痿证。

禁忌

加减】心气热,加黄连1g,丹参、生地各3g;肝气热,加黄芩、丹皮、牛膝各3g;脾气热,加连翘3g,生地4.5g;肾气热,加生地、牛膝、石斛各4.5g;肺气热,加天冬、百合各6g;挟痰加川贝、竹沥;湿痰加半夏曲;瘀血加桃仁、红花。

【方义】本证属于五脏痿证,故用人参、白术、炙草以补中;当归、麦冬以养阴;茯苓、薏苡仁以祛湿;黄柏、知母以清热。诸药合用,共起补中祛湿,养阴清热之功。

文献】《医学心悟》:“五痿汤,治五脏痿,肺气热则皮毛先痿而为肺鸣,心气热则脉痿筋纵,不任地,肝气热则筋痿,口苦而痉挛,脾气热则肉痿,肌肤不仁:肾气热则骨痿,腰脊不举方。人参、白术、茯苓各一钱,炙甘草四分,当归一钱五分,薏苡仁三钱,麦门冬二钱,炒黄柏、知母各五分。水煎服。

选方

①小儿痿证 

总有效率90.5%。方药:党参10g,白术10g,茯苓10g,当归10g,薏苡仁10g,黄柏6g,知母6g,炙甘草3g,蚤休9g,连翘9g,大青叶20g等。将上药按合剂标准制成合剂(由本单位制剂室生产),15~30ml/次,3~4次/天, 或同时配合应用维生素C、维生素E、维生素B, 、维生素B 2、ATP、地巴唑片,1周为1疗程。[田葱,阮秀花,张效本,等.五痿汤治疗小儿痿证74例.时珍国医国药2002,13(8):481]。

②渐冻症:手不能持物,全身无力,类风湿,10剂大便得通,小便正常,至20剂手已能握筷子,至40剂手已能端饭碗。痿证是长期病态发展的结果,需要有耐心用量不大,久病不能急攻,须慢慢发挥作用。


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