【方剂名】三子养亲汤

【出处】《皆效方》录自《杂病广要》

【类别】祛痰剂

【组成】紫苏子 (9g) ，白芥子 (9g)， 莱菔子 (9g)， (原书末着剂量)

【用法】三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。

【功效】温肺化痰，降气消食。

【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

【方歌】三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

【病机】高年咳嗽，气逆痰痞。年老中虚，纳运无权，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故见咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消等症。舌苔白腻，脉滑乃痰证属寒之征。治宜温肺化痰，降气消食。

【辨证要点】本方为治疗痰壅气逆食滞证的常用方。临床运用以咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。无论男女老少，皆可用之，尤以老年人为宜。

【现代运用】常用于顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。

【注意事项】对于方中三药的炮制，原书要求 “微炒、击碎”，可防止辛散耗气，减少辛味对咽喉、肺胃的不良刺激，尤能使莱菔子由生用性升变为性降下气；捣碎则利于有效成分煎出。在用法上，每剂不过三钱，布包微煎，代茶频服，可使药力缓行。

【禁忌】本方终属治标之剂，绝非治本之图，服后一俟病情缓解，即当标本兼治。气虚者不宜单独使用。

【加减】

常与二陈汤合用，有助于提高疗效；若兼有表寒，可再合用三拗汤。如病情得以缓解，可改用六君子汤以善其后。

【文献】

①原书主治 《杂病广要》录《皆效方》：“高年咳嗽，气逆痰痞。”

②论选录 张秉成《成方便读》卷3：“治老人气实痰盛，喘满懒食等证。夫痰之生也，或因津液所化，或因水饮所成。然亦有因食而化者，皆由脾运失常，以致所食之物，不化精微而化为痰。然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽、为喘逆等证矣。病因食积而起，故方中以莱菔子消食行痰；痰壅则气滞，以苏子降气行痰；气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长。食消气顺，喘咳自宁，而诸证自愈矣，又在用者之得宜耳。

【选方】

①咳嗽变异性哮喘：

应用三子养亲汤加味治疗咳嗽变异性哮喘39例，与复方甘草片治疗39例作对照，疗程28日。以咳嗽症状完全消失(治疗后咳嗽症状计分降至0分)为痊愈标准。结果：治疗组总有效率94.9%，对照组82.1%。(《中国医药指南》2013年第4期)

②慢性阻塞性肺疾病：

在西医常规治疗的基础上应用三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病60例，与单纯西药常规治疗60例作对照，疗程14日，连服3个疗程，随访6个月。以咳喘症状完全缓解，双肺无干湿哕音，肺功能正常，恢复正常工作和生活为临床控制标准。结果：治疗组总有效率91.7%，对照组80.0%。(《临床合理用药》2013年第3期)

③肺癌咳喘：在常规西药治疗的基础上应用三子养亲汤加味治疗肺癌咳喘患者45例，与单纯西药治疗44例作对照。以治疗后患者临床症状积分较治疗前下降不少于70%为显效标准。结果：治疗组总有效率97.8%，对照组63.6%。(《内蒙古中医药》2012年第6期)

④乳腺囊性增生症：

应用三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症58例，与乳核散结片治疗55例作对照，疗程3个月。以肿块消失，乳房胀痛消失，停药3个月不复发为痊愈标准。结果：治疗组总有效率89.66%，对照组65.45%，治疗组乳房肿块、腺体水肿和乳头溢液等症状的缓解程度较对照组更显著，治疗组治疗后血清内分泌激素各项指标较治疗前均明显改善。(《中医杂志》2010年第1期)

⑤赵绍琴三子养亲汤加减治疗失眠不寐医案（《赵绍琴临床经验辑要》）

男，45岁1980年2月诊。通宵不眠，甚则服安定也不能入睡，胃纳不香，大便不畅，病已二十余年，顷诊舌苔垢厚，脉象弦滑有力，曾服养心、益气、补中、温命火等方皆无效，姑拟清化痰浊方法。处方：苏子10g，莱菔子10g，白芥子10g，皂角6g，大腹皮、子各10g，水红花子10g，胡黄连6g，珍珠母30g。服药后即可入睡，近十年来每病即服此方而效。

⑥脂肪瘤（痰湿）：白芥子二钱(6克)、苏子三钱(9克)、莱菔子三钱(9克)【用法】水煎服。【功效】祛痰，降气，消食。服一月，吐出好多痰，硬块，脂肪瘤软化，面积缩小。两个月会消失。注意需要痰湿引起的脂肪瘤才有效。气虚着不宜单独用，平时多喝海带汤。