【方剂名】九仙散
【出处】《卫生宝鉴》
【类别】固涩剂
【组成】人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅各30g,贝母15g,罂粟壳(去顶,蜜炒黄)240g。
【用法】上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服。现代用法:为末,每服9g,温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效】敛肺止咳,益气养阴。
【主治】久咳肺虚证。咳嗽日久不已,甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。
【方歌】九仙散中罂粟君,参胶梅味共为臣,款冬贝桑桔佐使,敛肺止咳益气阴。
【病机】本方证病机为久咳伤肺,气阴两虚。久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽不已,甚则气喘,脉见虚象;肺主皮毛,肺气不足,腠理失固,则汗自出,久咳耗伤肺阴,肺阴亏损,虚热内生,炼液成痰故痰少而粘。治宜敛肺止咳,益气养阴,兼以降气化痰。
【辨证要点】本方为治疗久咳肺虚的常用方,临床应用以久咳不愈,喘息自汗,脉虚数为辨证要点。
【现代运用】常用于慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,支气管哮喘,百日咳等属久咳肺虚,气阴两虚者。
【禁忌】久咳不已但内多痰涎或外有表邪者,不可使用,以免留邪。本方不可多服久服,中病即止。
【加减】若气虚明显者,可加黄芪、西洋参以补益脾肺之气;若阴虚明显者,可加麦冬、沙参、百合以养阴润肺。
【文献】
①原书主治 《卫生宝鉴》卷12:“治一切咳嗽。”
②方论选录 《中医治法与方剂》 :“久咳不已导致肺气不敛,法当敛肺;肺气不敛导致肺气虚损,又当补肺,只有补敛同施,才合肺气耗散病情。故方用乌梅、五味子、罂粟壳三味酸涩药物为主,收敛耗散的肺气,人参、阿胶两补肺的气阴,五药专为肺气耗散而设。咳是肺气宣降失调与肺津凝结不布所致,若只补敛而不宣降肺气,止咳化痰,则肺仍不能复。故配桔梗、桑皮宣降肺气,冬花、贝母止咳化痰,四药两调津气,专为调理肺脏功能而设。九药合用,呈为敛肺与宣肺并用,补肺与泻肺同施的结构,将两类功效对立药物合成一方,反映了矛盾对立的统一,是结构较为复杂的一种配伍形式。”
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