【方剂名】八珍汤

【出处】《瑞竹堂经验方》

【类别】补益剂

【组成】人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草(炙)各30g。

【用法】上㕮咀，每服9g，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服。现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定。

【功效】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【方歌】气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。

【病机】本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦，气短懒言，饮食减少，脉虚无力。治宜益气与养血并重。

【辨证要点】本方是治疗气血两虚证的常用方。以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。

【现代运用】适用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

【加减】若以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加大地、芍用量！以气虚为主，气短乏力明显者，可加大参、术用量！兼见不寐者，可加酸枣仁、五味子。

【文献】原书主治 《瑞竹堂经验方》卷4：“脐腹疼痛，全不思食，脏腑怯弱，泄泻，小腹坚痛，时作寒热。”

【附方】

① 十全大补汤《太平惠民和剂局方》人参去芦 (6g) 肉桂去皮 (3g) 川芎 (6g) 干熟地黄 (12g) 茯苓 (9g) 白术 (9g) 甘草炒 (3g) 黄芪 (12g) 当归去芦 (9g) 白芍药 (9g) 各等分 上为细末，每服二大钱 (9g)，用水一盏，加生姜三片、枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。功用：温补气血。主治：气血两虚证。面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔忡，自汗盗汗，四肢不温，舌淡，脉细弱。以及妇女崩漏，月经不调，疮疡不敛等。 

② 人参养荣汤 (原名养荣汤)《三因极一病证方论》黄芪 当归 桂心 炙甘草 橘皮 白术 人参各一两 (各30g) 白芍药三两 (90g) 熟地黄 (9g) 五味子 茯苓各三分 (各4g) 远志去心，炒，半两 (15g) 上锉为散，每服四大钱 (12g)，用水一盏半，加生姜三片，大枣二个，煎至七分，去滓，空腹服。功用：益气补血，养心安神。主治：心脾气血两虚证。倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚，或疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛。 

③ 泰山磐石散《古今医统大全》人参一钱 (3g) 黄芪一钱 (6g) 白术二钱 (6g) 炙甘草五分 (2g) 当归二钱 (3g) 川芎八分 (2g) 白芍药八分 (3g) 熟地黄八分 (3g) 川续断一钱 (3g) 糯米一撮 (6g) 黄芩一钱 (3g) 砂仁五分 (1.5g) 上用水一盅半，煎至七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后，方无虑也。功用：益气健脾，养血安胎。主治：堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

以上三方均由八珍汤加减而成，皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂，偏于温补！人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味，并去川芎之辛窜，复增静养血分，宁心安神之功！泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利，而加续断补肝肾、益冲任，黄芪益气升阳以固胎元，黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎，成为颐养胎元之专方。