【方剂名】完带汤

【出处】《傅青主女科》

【类别】补益剂

【组成】白术(土炒)、山药(炒)各30g，人参6g，白芍(酒炒)15g，车前子(酒炒)、苍术(制)各9g，甘草3g，陈皮、黑芥穗、柴胡各2g。

【用法】水煎服。

【功效】补脾疏肝，化湿止带。

【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

【方歌】完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

【病机】本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面，故面色白光白；脾失健运，水湿内停，清气不升，故见倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固，故见带下色白量多，清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。

【辨证要点】本方为治脾虚白带之常用方。以带下清稀色白、舌淡苔白、脉濡缓为辨证要点。

【现代运用】适用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。

【禁忌】黄带而属肝郁化热，湿热下注者，非本方所宜。

【加减】若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。

【文献】

①1.原书主治《傅青主女科》卷上：“白带下。”

②方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

【选方】

①滴虫性阴道炎：以完带汤联合苦参汤外洗治疗滴虫性阴道炎80例。随机将80例患者分成治疗组和对照组，分别采用中药治疗(完带汤联合苦参汤外洗)和西药治疗(口服甲硝唑，外用醋酸或乳酸等)，观察两组患者的总疗效。结果：治疗组总疗效为97.5%，明显高于对照组总疗效77.5%。(《中国保健营养》2013年第2期)

②带下：以完带汤加味治疗宫颈环状电切术(Leep术)后带下病76例。患者随机分为治疗组40例，对照组36例。治疗组予抗生素预防感染的同时予以完带汤加味治疗。对照组予抗生素预防感染的同时予以妇科干金片治疗。结果：治疗组术后阴道排液量、神疲体倦、腹痛情况发生率均低于对照组。(《四川中医》2012年第5期)

③外阴阴道假丝酵母菌病：采用内服伊曲康唑胶囊、中药完带汤合止带汤加减，外用臭氧水治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病168例。对治疗和巩固治疗方案进行疗效观察，并对停药后1、2、3个月受试者进行回访调查分析。结果：治疗组治愈率88.4%，总有效率94%；对照组治愈率56.3%，总有效率85%。停药后1个月，两组均无复发；2个月治疗组无复发，对照组5例复发；3个月治疗组2例复发，对照组12例复发。(《现代诊断与治疗》2011年第7期)