【方剂名】玉屏风散
【出处】《医方类聚》
【类别】补益固涩剂
【组成】防风一两 (30g) ,黄芪蜜炙、 白术各二两 (各60g)
【用法】上㕮咀,每服三钱 (9g),用水一盏半,加大枣一枚,煎至七分,去滓,食后热服。
【功效】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色白光白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。
【方歌】玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。
【病机】本方主治卫气虚弱,不能固表之证。卫虚腠理不密,则易为风邪所袭,故时自恶风而易于感冒;表虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则常自汗;面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。皆为气虚之象。治宜益气扶正,固表止汗。
【辨证要点】本方为治疗表虚自汗的常用方剂。除自汗恶风外,以面色白光白,舌淡脉虚为辨证要点。
【现代运用】常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染,体虚感冒、盗汗、过敏性鼻炎属表虚不固而外感风邪者,肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者,亦可加减用之。
【禁忌】若属外感自汗或阴虚盗汗,则不宜使用。
【选方】
①慢性支气管炎:玉屏风散治疗缓解期慢性支气管炎40例,其中肺脾气虚者加服六君子丸,脾肾阳虚者加服金匮肾气丸,肺肾阴虚者加服麦味地黄丸,以咳嗽、咯痰、气喘等临床症状变化,1年以上病情复发与否评价疗效,3个月为1个疗程,均采用缓解期服药治疗。结果:临床控制10例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率95%。(《光明中医》2013年第9期)
②咳嗽变异型哮喘:本方加味治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例(治疗组),对照组口服硫酸特布他林(博利康尼),以症状和体液免疫变化评价疗效,3周为1个疗程。结果:治疗组能有效缓解咳嗽主症,显效率60%,显著提高IgA.IgG水平,降低补体C3水平,均优于对照组。(《湖南中医杂志》2010年第4期)
③自汗:玉屏风散加减治疗自汗38例,以自汗症状变化评价疗效,2~3周为1个疗程。结果:治愈29例,好转7例,无效2例,总有效率94.7%。(《吉林医学》2013年第10期)
④荨麻疹:本方加味治疗慢性荨麻疹30例(治疗组),对照组30例采用左西替利嗪治疗,以症状改善情况和复发次数评价疗效,治疗21日后进行随访。每周随访1次,持续1个月。结果:实验组治疗后复发3.46±1.29次;治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86.7%,均优于对照组。(《中医临床研究》2013年第6期)
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