【方剂名】藿香正气散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【类别】祛湿剂
【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g,半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、苦桔梗各60g,藿香(去土)90g,甘草(炙)75g。
【用法】上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服,如欲出汗,衣被盖,再煎并服。现代用法:散剂,每服9g,生姜、大枣煎汤送服;或作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效】解表化湿,理气和中。
【主治】外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。
【方歌】藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。
【病机】本方证由外感风寒,内伤湿滞所致,为夏月常见病证。风寒外束,卫阳郁遏,故见恶寒发热等表证;内伤湿滞,湿浊中阻,脾胃不和,升降失常,则为上吐下泻;湿阻气滞,则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒,内化湿浊,兼以理气和中之法。感受山岚瘴气及水土不服者,本方亦可治之。
【辨证要点】本方为治外感风寒,内伤湿滞证之常用方。临床应用以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。
【现代运用】常用于急性胃肠炎或四时感冒辨证属湿滞脾胃,外感风寒者。
【禁忌】本方重在化湿和胃,解表散寒之力较弱,故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻,则非本方所宜。
【加减】若表邪偏重,寒热无汗者,可加香薷以助解表;兼气滞脘腹胀痛者,可加木香、延胡索以行气止痛。
【文献】
①原书主治 《太平惠民和剂局方》卷2:“治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泄霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;妇人产前、产后,血气刺痛;小儿疳伤,并宜治之。”
②方论选录 汪昂《医方集解·和解之剂》:“此手太阴、足阳明药也。藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里为君。苏、芷、桔梗散寒利膈,佐之以发表邪;厚朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滞。苓、术、甘草益脾去湿,以辅正气为臣使也。正气通畅,则邪逆自除矣。”
【附方】六和汤《太平惠民和剂局方》缩砂仁 半夏汤泡七次 杏仁去皮尖 人参 炙甘草,各一两 (各30g) 赤茯苓去皮 藿香叶拂去尘 白扁豆姜汁略炒 木瓜各二两 (各60g) 香薷 厚朴姜汁制,各四两 (各120g) 上锉,每服四钱 (12g) 水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分,去滓,不拘时服 (现代用法:亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。功用:祛暑化湿,健脾和胃。主治:湿伤脾胃,暑湿外袭。霍乱吐泻,倦怠嗜卧,胸膈痞满,舌苔白滑等。
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