【方剂名】萆薢分清散

【出处】《杨氏家藏方》

【类别】祛湿剂

【组成】益智仁， 川萆薢， 石菖蒲， 乌药各9g

【用法】水煎服，加入食盐少许。

【方歌】萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱；或益茯苓盐水服，通心固肾浊精驱。

【功效】温肾利湿，分清化浊。

【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

【辩证要点】本方主治之白浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致。主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。 下焦虚寒，气化不利，肾失封藏，膀胱失约，故小便频数，尿浊如米泔，或如脂膏。治宜温暖下元，利湿化浊。方中川萆薢利水去湿，分清化浊为君；益智仁温肾阳，缩小便为臣；乌药温肾化气，石菖蒲化浊利窍为佐；食盐咸以入肾为使。诸药合用，有温暖下元，利湿泄浊之功。 

【现代运用】本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等辨证属下焦虚寒，湿浊不化者。

【禁忌】湿热白浊则非本方所宜。

【加减】 若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。 

【附方】萆薢分清饮《医学心悟》川萆薢二钱 (6g) 黄柏炒褐色 石菖蒲各五分 (各2g) 茯苓 白术各一钱 (各3g) 莲子心七分 (2g) 丹参 车前子各一钱五分 (各4.5g) 水煎服。功用：清热利湿，分清化浊。主治：湿热白浊，小便混浊，尿有余沥，舌苔黄腻等。

【医案选方】

①慢性前列腺炎：某男，32岁，结婚五年无子，会阴部胀痛，小便频数短赤，尿后泌出米汤样粘液，滴沥难尽，遗精、早泄、阳痿，经检查诊断为慢性前列腺炎，拟方：萆薢15g，茯苓12g，车前子12g，黄柏10g，山栀子10g，益智仁、乌药、芡实各12g，桃仁8g，当归尾10g，甘草梢5g，共服药30余剂，病告痊愈。次年喜得一子。

②前列腺增生：以萆薢分清饮加味治疗40例，与盐酸坦索罗辛治疗40例对照，疗程3个月，以对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效评价疗效。结果：治疗组总有效率82.5%，对照组总有效率72.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义，疗效相当；两组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降，Qmax升高，且两组治疗后比较差异均有统计学意义；两组治疗前后前列腺体积均无日月显变化；两组均无不良反应。(《河北中医》2011年第10期)

③高尿酸血症：加味萆薢分清饮治疗25例，与口服别嘌醇片治疗23例对照，6周为1个疗程，以临床远期疗效、治疗前后及停药3个月、6个月后血清尿酸值变化为疗效评价指标。结果：两组治疗后均获得较好的临床疗效，两组比较差异无显著性意义；停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为52%、92%，对照组分别为13.04%、60.36%，两组比较差异均有统计学意义；两组治疗1个疗程、停药3个月及6个月后的血尿酸水平均下降，且停药3个月及6个月后治疗组血尿酸下降幅度优于对照组。(《光明中医》2011年第5期)