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桂苓甘露飲

小编 在线: 时间: 2022-02-04

桂苓甘露飲(图1)


【方剂名】桂苓甘露飲

【类别】祛暑剂

【出处】《黄帝素问宣明论方》

【组成】滑石30g,猪苓15g,石膏30g,寒水石30g,泽泻15g,茯苓15g,白术12g,官桂3g,甘草15g。

【用法】上为末,每服三钱 (9g),温汤调下,新汲水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱 (3g),用如上法 (现代用法:亦可做汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

【方歌】桂苓甘露猪苓膏,术泽寒水滑石草,祛暑清热以利湿,发热烦渴吐泻消。

功用】清暑解热,化气利湿。

【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。

病机】本方为治暑湿重证的常用方。外受暑热,故发热头痛;热盛伤津,则烦渴引饮;湿盛于里,膀胱气化不利,故见小便不利;暑湿俱盛,内伤脾胃,升降失司,清浊相干,则为“霍乱吐下”。治宜清解暑热与化气利小便并用。小儿夏季热有口渴的特点,口渴喜冷饮,冷饮过多,损伤脾胃功能,出现腹胀便稀,饮食减少等症,形成热蒸脾胃与水停脾胃的两对矛盾。用桂苓甘露饮既可清泄暑热1又可化气行水,故疗效显著。

1. 辨证要点:本方是祛暑利湿的常用方。临床以发热头痛、烦渴引饮、小便不利为辨证要点。

2. 现代运用:常用于中暑、尿路感染属暑湿者。

禁忌】本方清暑利湿之力强,故主要用于暑湿重证。若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用。

【医案选方】

①小儿夏季热

女,2岁,2001年8月15日诊。自入夏以来,长期发热,多饮多尿,逐渐消瘦,经治疗未见明显好转,已月余。形体较瘦,面色苍白少华,精神萎靡,皮肤滚烫,干燥少汗,烦躁不安,口渴饮冷,饮后腹胀有振水音响,食量少,大便稀,小便微黄,舌淡苔腻,指纹紫暗。查血常规正常,体温39.5℃。证属暑热伤气,脾胃气化失职,湿热停滞中焦,津液不能敷布周身。治宜清暑泄热,化气利湿。方用桂苓甘露饮加减,茯苓、白术各10g,猪苓、泽泻各5g,桂枝、甘草各3g,石膏、滑石、寒水石各20g。水煎取汁300ml,三餐前0.5小时各服100ml。服2剂后,口渴止,食量增加,发热退,后用参苓白术散调理善后[李淑英.桂苓甘露饮治疗小儿夏季热2例.实用中医杂志,2003,19(3):213]。

男,2岁半,2001年12月12日诊。半月前患儿发热口渴,多饮多尿,用辛凉透解之剂及注射抗生素针均未获效,近期逐渐加重。面色白,虚烦不安,无汗发热,白天热高,晚上热低,*口渴喜冷饮,饮食无味,大便溏薄,小便清长,舌质淡苔润腻,指纹淡紫暗滞。查血常规正常,体温39℃。证属暑热之邪淫犯脾胃,脾胃损伤,湿聚热蒸。治以泄热行水。方用桂苓甘露饮加减,茯苓、白术、猪苓、泽泻各10g,桂枝、甘草各5g,寒水石、滑石、石膏各20g。水煎取汁300ml,f三餐前0.5小时各服100ml。服3剂后,病愈[李淑英.桂苓甘露饮治疗小儿夏季热2例.实用中医杂志,2003,19(3):213]。


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