【方剂名】暖肝煎

【出处】《景岳全书》

【组成】当归二钱 (6g) ,枸杞子三钱 (9g), 茯苓二钱 (6g) ,小茴香二钱 (6g), 肉桂一钱 (3g) ,乌药二钱 (6g), 沉香一钱(木香亦可) (3g)

【用法】加生姜3~5片，水煎服。

【功用】温补肝肾，行气止痛。

【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

【病机】本方证因肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞所致。寒为阴邪，其性收引凝滞，若肝肾不足，则寒易客之，使肝脉失和，气机不畅，故见睾丸冷痛、或小腹疼痛、或疝气痛诸症。治宜补肝肾，散寒凝，行气滞。

1. 辨证要点：本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之小腹疼痛、疝气痛的常用方。临床应用以睾丸或小腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。

2. 现代运用：常用于精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等，辨证属肝肾不足，寒凝气滞者。

【禁忌】若因湿热下注，阴囊红肿热痛者，切不可误用。

【方歌】暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

【加减】原书于方后说：“如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子。”说明寒有轻重，用药亦当相应增减，否则药不及病，疗效必差。若腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。

【文献】

① 《景岳全书》卷51：“治肝肾阴寒，小腹疼痛疝气等症。” 

②《景岳全书》卷33：“疝之暴痛，或痛甚者，必以气逆，宜先用荔香散。气实多滞者，宜宝鉴川楝散或天台乌药散。非有实邪而寒胜者，宜暖肝煎主之。