【方剂名】麦门冬汤

【分类】治燥剂

【出处】《金匮要略》

【组成】麦门冬七升 (42g) ，半夏一升 (6g)， 人参三两 (9g)， 甘草二两 (6g)， 粳米三合 (3g)， 大枣四枚 (2枚)

【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服 (现代用法：水煎服)。

【功用】清养肺胃，降逆下气。

【主治】

1. 虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。 

2. 胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

【病机】本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。病虽在肺，其源在胃。盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺胃阴虚，虚火灼津为痰，肺失清肃，则咳逆上气，咳吐涎沫；咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃，降逆下气。

【方歌】麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。

1. 辨证要点：本方为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

2. 现代运用：常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、硅肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。

【禁忌】肺痿属于虚寒证者，不宜。

【加减】若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、脘腹灼热者，可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。

【文献】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【附方】

①加味麦门冬汤（《医学衷中参西录》），本方去粳米，加山药、白芍、桃仁、丹参构成。功能活血调经，益气养阴。主治妇女倒经。

②麦门冬饮子（《宣明论方》），由麦门冬、瓜蒌实、炙甘草、知母、生地黄、葛根、人参、茯神、竹叶构成。功能生津益气，主治膈消，胸满烦心，短气，津液燥少。

③麦门冬散（《太平圣惠方》），由麦门冬、陈皮、半夏、白茯苓、炙甘草、枇杷叶、生姜、人参、大枣构成。功能益气养阴，降逆止呕。主治反胃，烦热，呕哕吐食。