【方剂名】痛泻要方

【分类】和解剂

【出处】《丹溪心法》

【组成】陈皮45g，白术 90g，白芍 60g，防风30g。

【用法】上四切，分作八服，水煎或丸服。现代用法：水煎服。

【功用】补脾柔肝，祛湿止泻，脾虚肝旺之泄泻

【主治】脾虚肝旺之泄泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

【病机】痛泻之证，系由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。

【方歌】痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。

1. 辨证要点：本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，左关脉弦而右关脉缓为辨证要点。

2. 现代运用：常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属肝旺脾虚者。

【禁忌】斟酌

【加减】久泻者，加炒升麻，以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

【文献】

《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。