【方剂名】苏合香丸

【分类】开窍剂

【出处】《外台秘要》

【组成】苏合香 冰片 乳香 (各半两) 各15g 麝香 安息香 木香 香附 白檀香 丁香 沉香 荜茇 吃力伽 (即白术) 诃子皮 朱砂各一两 (各30g) 犀角一两 (水牛角浓缩粉代，65g)

【用法】以上15味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，小儿酌减，每日1~2次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药。

【功用】芳香开窍，行气止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥属于寒闭证者。

【病机】本方治证是属于寒闭之证。寒痰秽浊，阻滞气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事；阴寒内盛，故苔白脉迟；若寒凝胸中，气血瘀滞，则心胸疼痛；邪壅中焦，气滞不通，故脘腹胀痛难忍。此证的病机为寒邪秽浊，闭阻机窍，闭者宜开，治宜芳香开窍为主，对于寒邪、气郁、秽浊之病因，须配伍温里散寒、行气活血及辟秽化浊之品。

【方歌】苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀方，犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。

1. 辨证要点：临床应用以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点。

2. 现代运用：常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、老年痴呆、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等，辨证属寒闭或寒凝气滞证者。

【 禁忌】本品多用于急救或止痛，久服耗散正气；脱证 热闭证忌服；方中药物辛香走窜，有损胎气，孕妇忌服。

【附方】

1. 冠心苏合丸《中华人民共和国药典》苏合香50g 冰片105g 乳香制，105g 檀香210g 青木香210g 以上五味，除苏合香、冰片外，其余乳香等三味粉碎成细粉，过筛；冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。另取炼蜜适量微温后加入苏合香，搅匀，再与上述粉末混匀，制成1000丸即得。嚼碎服，1次1丸，1日1~3次；或遵医嘱。功用：理气活血，宽胸止痛。主治：心绞痛。胸闷，憋气，属于痰浊气滞血瘀者。

 2. 紫金锭《丹溪心法附余》(又名玉枢丹) 雄黄一两 (30g) 文蛤一名五倍子，捶碎，洗净，焙三两 (90g) 山慈菇去皮，洗净，焙二两 (60g) 红芽大戟去皮，洗净，焙干燥一两半 (45g) 千金子一名续随子，去壳，研，去油取霜一两 (30g) 朱砂五钱 (15g) 麝香三钱 (9g) 上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外，其余三味为细末，却入前四味再研匀，以糯米糊和剂，杵千余下，作饼子四十个，如钱大，阴干。体实者一饼作二服，体虚者一饼作三服，凡服此丹但得通利一二行，其效尤速；如不要行，以米粥补之。若用涂疮，立消。孕妇不可服 (现代用法：上为细末，糯米糊作锭。外用，磨水外搽，涂于患处，日3~4次。内服，1~3岁，每次0.3~0.5g；4~7岁，每次0.7~0.9g；8~10岁，每次1.0~1.2g；11~14岁，每次1.3~1.5g；15岁以上，每次1.5g。1日2~3次，温开水送服)。功用：辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。主治：暑令时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以及痰厥。外敷治疗疔疮肿毒，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。