【方剂名】天王补心丹

【分类】安神剂

【出处】《内外伤辨惑论》

【组成】人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g，当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g，生地黄120g。

【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6-9g)，临卧，竹叶煎汤送下。现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞9-15g为衣，每服6-9g，温开水送下，或用桂圆肉煎汤送服；亦可改为汤剂，用量按原方比例酌减。

【功用】滋阴清热，养血安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

【病机】本方所治之证，乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛，则心神被扰，阴血不足，则心神失养，故见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦等症，舌红，脉细数，此证病机是心火盛而阴血虚之征。治宜泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。

【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

1. 辨证要点：本方治证，多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，以致心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮；舌红少苔，脉细数，是阴虚内热之征。

2. 现代运用：本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

【 禁忌】本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

【化裁】失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。”

【附方】

1. 柏子养心丸《体仁汇编》柏子仁 四两 (120g) 枸杞子 三两 (90g) 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神 各一两 (各30g) 玄参 熟地黄 各二两 (各60g) 甘草 五钱 (15g) 蜜丸，梧桐子大。每服四、五十丸 (9g)。功用：养心安神，滋阴补肾。主治：阴血亏虚，心肾失调所致之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。 

2. 孔圣枕中丹《备急千金要方》(原名孔子大圣知枕中方) 龟甲 龙骨 远志 菖蒲 各等分 上为末，食后服方寸匕 (3g)，一日三次，黄酒送服，常服令人大聪。功用：补肾宁心，益智安神。主治：心肾阴亏而致健忘失眠，心神不安，或头目眩晕，舌红苔薄白，脉细弦。