【方剂名】朱砂安神丸

【分类】安神剂

【出处】《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂(另研，水飞为衣) 15g，黄连(去须，净，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黄4.5g，当归7.5g。

【用法】上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后服。现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服。

【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

【病机】本方所治之证，乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛，则心神被扰，阴血不足，则心神失养，故见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦等症；舌红，脉细数，是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火、补其阴血之虚而安神。

【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

1. 辨证要点：本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。

2. 现代运用：常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

【 禁忌】方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。

【化裁】若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

【文献】

①原书主治《内外伤辨惑论》卷中：“如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。” .

②方论选录《张氏医通·专方》：“凡言心经药，都属心包，惟朱砂外禀离明，内含真汞，故能交含水火，直入心脏。但其性徐缓，无迅扫阳焰之速效，是以更需黄连之苦寒以折其势，甘草之甘缓以款启其微，俾膈上之实火、虚火，悉从小肠而降泄之。允为劳伤心伤神、动作伤气、扰乱虚阳之的方，岂特治热伤心包而已哉！然其奥又在当归之辛走血，地黄之濡润滋阴，以杜火气复炽之路。其动静之机，多寡之制，各有至理，良工调剂之苦心，其可忽诸。”

【附方】磁朱丸《备急千金要方》(原名神曲丸) 神曲 四两 (120g) 磁石 二两 (60g) 光明砂一两 (30g) 右三味末之，炼蜜为丸，如梧子，饮服三丸 (2g)，日三服。功用：益阴明目，重镇安神。主治：心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。