【方剂名】普济消毒饮
【分类】清热剂
【出处】《东垣试效方》
【组成】黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各15克,陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蚕、升麻各2克。
【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。现代用法:水煎服。
【功用】清热解毒,疏风散邪。
【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白而黄,脉浮数有力
【病机】大头瘟,又名“大头天行”,乃风热疫毒,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血雍滞,乃致头面红肿焮痛,甚则目不能开;温毒雍滞咽喉,则咽喉红肿而痛;热盛伤津故舌燥口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争,故恶寒发热;舌红苔黄,脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。故立法组方当解毒与散邪兼施而以清热解毒为主。
【方歌】普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
1. 辨证要点:本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床以头面红肿焮痛、咽喉疼痛、恶寒发热、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。
2. 现代运用:常用于颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎上呼吸道感染、头面部蜂窝织炎、急性化脓性中耳炎、带状疱疹、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热时毒为患者。
【 禁忌】方中药物多苦寒辛散,故素体阴虚以及脾虚便溏者慎用。
【化裁】若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。
【文献】
①《东垣试效方》:“用黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。”
②《成方便读》:“大头瘟,其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒,降其上部之热邪;又恐芩、连性降,病有所遗;再以升、柴举之,不使其速下;僵蚕、马勃解毒而消肿;鼠、元、甘、桔利膈以清咽;板兰根解疫毒以清热;橘红宣肺滞而行痰;连翘、薄荷皆能轻解上焦,消风散热。合之为方、岂不名称其实哉!
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