【方剂名】加减葳蕤汤

【分类】解表剂-扶正解表

【出处】《通俗伤寒论》

【组成】生葳蕤、淡豆豉各9g，红枣二枚，生葱白6g，炙甘草1.5g，桔梗、苏薄荷各5g，东白薇3g。

【用法】水煎，分温再服。

【功用】滋阴解表。

【主治】阴虚外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。

【病机】本方主治阴虚之体外感风热者。外感风热，故见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咳嗽，口渴等症。阴虚之体，感受外邪，易于热化，且阴虚者亦多生内热，故除上述邪袭肺卫的见症外，尚有咽干，心烦，舌赤，脉数之症。治当辛凉解表，滋阴清热。

【辨证要点】本方专为素体阴虚，感受风热之证而设。临床应用以身热微寒，咽干口燥，舌红，苔薄白，脉数为辨证要点。

【现代运用】本方常用于治疗老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。《重订通俗伤寒论》：“阴虚之体，感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结者。

【方解】本方主治阴虚之体外感风热者。外感风热，故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症；阴虚之体，感受外邪，易于化热，且阴虚者亦多生内热，故除上述邪袭肺卫的见症外，尚有咽干、心烦、舌赤、脉数之症。治当辛凉解表，滋阴清热。方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃经，为滋阴润燥主药，用以润肺养胃、清热生津，因其滋而不腻，对阴虚而有表热证者颇宜；薄荷辛凉，归肝、肺经，“为温病宜汗解者之要药”（《医学衷中参西录》上册），用以疏散风热、清利咽喉，共为君药。葱白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，为臣药。白薇味苦性寒，善于清热而不伤阴，于阴虚有热者甚宜；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血，均为佐药。使以甘草调和药性。诸药配伍，汗不伤阴，滋不碍邪，为滋阴解表之良剂。

【方歌】加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。

【加减化裁】若表证较重者，酌加防风、葛根以祛风解表；若心烦口渴甚，加竹叶、天花粉以清热生津除烦；若咳嗽咽干，咳痰不爽，加牛蒡子、瓜萎皮以利咽化痰。

【禁忌】本方是滋阴解表之剂，若无阴虚证候则不宜使用，否则表邪留连难去。

【附方】葱白七味饮《外台秘要》葱白连根切，一升 (9g) 干葛切，六合 (9g) 新豉绵裹，一合 (6g) 生姜切，二合 (6g) 生麦门冬去心，六合 (9g) 干地黄六合 (9g) 劳水八升，以杓扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。功用：养血解表。主治：血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪。或失血 (吐血、便血、咳血、衄血) 之后，感冒风寒，头痛身热，微寒无汗。