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止嗽散

小编 在线: 时间: 2022-01-30

止嗽散(图1)


【方剂名】止嗽散

【分类】解表剂

【出处】《医学心悟》

【组成】桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg,甘草(炒)375g,陈皮(水洗去白)500g。

【用法】散剂,共研细末,每服9克,食后,临卧时开水调服,初感风寒者,用生姜汤调下。

【功用】宣利肺气,疏风止咳。

【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

【方歌】止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。

方解】本方证为风邪稽留于肺,肺失宣畅所致。用治外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。风邪犯肺,或因解表不彻而风邪未尽,故咽痒咳嗽,因外邪已去十之八九,故微有恶风发热,舌苔薄白。治宜止咳化痰,疏表宣肺。方中紫菀、百部,均入肺经,其性温润,能润肺化痰止嗽,为君药。桔梗味苦辛,善于宣肺化痰;白前味辛甘,长于降气化痰。两者协同,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力,共为臣药。荆芥祛风解表,使外邪从表而解,则肺气得宣,虽重不在解表,但解表又实不可缺;陈皮理气化痰,均为佐药。甘草缓急和中,调和诸药,合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功,是为佐使之用。药虽七味,用量轻微,具备了温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的特点。

【病机】本方治证为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。风邪犯肺,肺失宣肃,虽经发散,其邪未尽,故仍咽痒咳嗽,此时外邪十去八九,故微有恶风发热。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。

辨证要点本方为治疗表邪未尽,肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床以咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白为辨证要点。

现代运用】本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽,肺气失宣者。

【禁忌本方药性温润,以温为主,故阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。

加减化裁风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪;暑气伤肺,口渴烦心尿赤,加黄连、黄芩、花粉;湿气生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣;燥气伤肺,干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。

【附方】金沸草散《博济方》旋覆花三两 (90g) 麻黄去节,三两 (90g) 前胡三两 (90g) 荆芥穗四两 (120g) 炙甘草,一两 (30g) 半夏洗净,姜汁浸,一两 (30g) 赤芍药一两 (30g) 上为末,每服二钱 (6g),水一盏,加生姜、大枣,同煎至六分,热服。如汗出并三服。功用:发散风寒,降气化痰。主治:伤风咳嗽。恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮。


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