【方剂名】理冲汤

【类别】补益剂

【出处】《医学衷中参西录》。

【组成】生山药(15克)，天花粉、知母(各12克)，黄芪、三棱、莪术、鸡内金(各9克)，党参、白术(各6克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】益气行血，调经祛瘀之功效。

【主治】妇人经闭不行，或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来，室女月闭血枯，男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀，不能饮食。

【加减】

服之觉闷者，去于术；

气弱，三棱、莪术各减为3克；泄泻，以白芍代知母，于术改用12克；

热者，加生地、天冬各适量；

凉者，知母、花粉各减半，或皆不用；

凉甚者，加肉桂（捣细冲服）、乌附子各6克；

瘀血坚甚者，加生水蛭6克；若坚壮者，宜去山药；

室女及来产妇，三棱、莪术宜少用，知母减半，加生地黄适量；

血瘀而未见症瘕，或月经犹未闭者，亦少用三棱、莪术；虚弱，去三棱、莪术，鸡内金改用12克；

男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用，或以鸡内金代之亦可。

【方解】理冲汤方中用党参配白术补气健脾，用黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺促进血行、祛瘀而不伤正；山药健脾补气；三棱、莪术破血、行气、消癥；方中参芪术得棱、莪之力则补而不滞，破血消癥之品得参太芪致不伤正气。共奏健脾补气，化瘀消癥之功。本方临床应用广泛，还可以治疗癥瘕、不孕、乳房过早发育、肠粘连等病症，偶见于治疗病毒性腮腺炎。

【方歌】妇科良方理冲汤，三棱莪术共为将，黄芪党参术山药，花粉内金知母尝。

【医案摘选】临床主要用于治疗慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰、子宫出血、前列腺肥大等病症。

①慢性盆腔炎：理冲汤治疗慢性盆腔炎患者6j例，1个月为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：经过1～2个疗程治疗，治愈47例，有效18例，总有效率100%。(《中国社区医师(医学专业)》2010年第30期)

②子宫肌瘤：本方治疗子宫肌瘤患者62例，每日1剂，10剂为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：62例患者中痊愈20例。显效25例，有效13例，无效4例，总有效率为93.55%。(《中国中医药现代远程教育》2010年第17期)

③.卵巢早衰：理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰患者32例，疗程3个月，观察血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平。结果：中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平，促进月经恢复，减轻更年期症状，改善卵巢功能。(《中国妇幼保健》2008年第13期)

④子宫出血：本方治疗功能失调性子宫出血患者80例，与常规治疗80例随机对照，疗程8周。以止血效果为疗效评价指标。结果：服药7剂及以内止血者18例，有效率达85.7%。(《中国实用乡村医生杂志》2005年第3期)

⑤.前列腺肥大：本方治疗前列腺肥大患者32例，3日为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。以临床表现及B超检查示前列腺体积大小的变化情况为疗效评价指标。结果：显效14例，有效15例，无效3例，总有效率为90.7%。(《四川中医》2000年第4期)

⑥盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎等盆腔炎症，治疗51例，总有效率为96.1%，其中治愈显效率为74.5%、平均服药43剂，验之临床，多获良效。