传承中医经典,大道至简,易医精诚。 本站纯属爱好者参考学习之用,使用请咨询相关专业人士... 详情 2023年12月22日 星期三 | 注册 | 登录
位置: 首页 > 方剂大全 > 正文

“养筋汤”专治膝关节如肩颈、腰腿疼(陈士铎)

小编 在线: 时间: 2022-10-17


【方剂】养筋汤

【摘录】 《辨证录》卷八

【处方】 白芍30克, 熟地30克, 麦冬30克, 炒枣仁9克, 巴戟天9克。

【用法】 水煎服,一日一剂。

【功效】 补肾养心,滋肝舒筋。

【主治】肝肾不足,心阴亦虚,筋缩不伸,卧床呻吟,行役劳苦,动作不休不能举步,遍身疼痛,手臂酸麻。此方可补肝肾、补气血、舒筋止痛,对于一些身体酸痛、四肢麻木、抽筋、筋疼、关节僵硬等人群有着不错的改善。

【疗效】一剂筋少舒,四剂筋大舒,十剂疼痛、酸麻之症尽除。

 【方解】养筋汤出自清代医家陈士铎的《辨证录》,专门治疗“行役劳苦,动作不休,以至筋缩不伸,卧床呻吟,不能举步,遍身疼痛,手臂疫麻”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高,夸下海口说:一剂筋少舒,四剂筋大舒,十剂疼痛、酸麻之症尽除。养筋汤,整个方子是补其水、润其肝的思路,意思就说一剂下去,筋骨就稍微放松了,三剂五剂下去,筋骨就大大的舒展了,十剂下去,酸麻疼痛之症全部去除白芍既养血敛阴,滋润筋脉,又可缓急止痛,调肝和血;熟地可利血脉,治虚损百病;麦冬,既治心阴不足,又清肺制肝;枣仁养心补肝,宁心安神;巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿,治筋骨痿软,可谓点睛之笔。 

【加减】如膝关节久病久痛,定有瘀,还有些寒湿,加桂枝12克,川牛膝12克,三七粉3~6克(直接用汤药送服) 

加入桂枝一方面可以温经通络,打通膝盖这个地方的经络,一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。 中医有一句话说“无牛膝不过膝”,可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝,强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生,川牛膝一方面可以引药下行,把上面的气血引到膝盖,同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用,用在这里简直是画龙点睛。


【案例】

43岁,曾因运动过量而导致膝盖半月板损伤,并且伴有膝盖前的十字韧带损伤,经历过骨关节镜手术修复半月板,但膝盖十字韧带处疼痛十多年未曾减轻;膝盖有发凉的情况下,疼痛在膝盖弯曲时加剧,并伴有膝关节活动时咔咔作响症状。脉弦,略偏硬。此乃是比较典型的运动陈旧性损伤,因长期未曾得到正确治疗,以至于受损的筋脉肌腱未能修复,加上年龄逐渐增长等原因而产生了膝关节风湿。故此患者当在温运气血的同时并补肝肾以促进膝关节的陈旧伤口修复,还需祛风除湿以解决风湿病的初起征兆。

处方:熟地黄20,白芍20,酸枣仁20,麦冬20,巴戟天25,秦艽10,延胡索10,薏苡仁50,白术20,川牛膝15,肉桂20,

4副药,完全就是因为傅青主说的那句“四剂筋大舒”。而想到该患者有风湿前兆,故加了秦艽和白术、薏苡仁以祛风湿;想到患者膝盖总是在痛,且痛处不移,故加延胡索以化瘀止痛,加牛膝引诸药入膝,加肉桂以温通血脉。整张处方来源于养筋汤,但已根据病人的具体情况而做了加减变换。四剂药服后,膝关节疼痛已消失,且在负重上楼屈膝的时候也没有了痛感;但屈伸时候的咔咔响声还有,用手指大力按膝盖髌骨还能感觉到微痛。

次方:熟地黄20,白芍20,酸枣仁20,麦冬20,巴戟天25,党参20、白术20、薏苡仁60、陈皮20、川牛膝15、秦艽10,青风藤15、海风藤15,

4剂次方仍以养筋汤打底,因为久病必虚嘛,养筋汤的五味药均为纯补益药品,所以坚持使用以修复损伤;又尊六君子汤之意加入了党参陈皮等,以健运中焦脾胃,因为脾主四肢;而加了青风藤海风藤是因为凡藤药皆善于“通”,不通则痛,故加强通力以止疼痛。再四剂后,诸痛皆除,唯独膝盖屈伸还是有点咔咔响,于是嘱其口服5盒同仁堂的养血荣筋丸以收功善后。


标签: 颈椎病

您好访客,请登陆发表!

发表
高兴 支持 激动 给力
hy0088 2023-08-19 14:17:02
回复 1楼
肩周炎、膝关节炎、膝盖疼: 配合药酒外擦配方: 草红花、全当归 、骨碎补 、制乳香、没药、 软防风 、宜木瓜  、川椒 、香白芷、透骨草、  羌独活、生黄柏 、川续断、怀牛膝 、生马钱子、干茄根各30克、 大青盐100克 上药打粉用高度白酒调匀,再装入布袋,外敷痛点,用保鲜膜包住,再用弹力绷带固定。 两天换药一次,也可以三至五天换药一次,或者是感觉皮肤痒就解掉。用两敷药可以的隔半天或者是一天再敷,让皮肤有休息的时间。用外敷药有时候会皮肤过敏,只要停一天也就没事了,个别人还会出现皮肤痒,如果是抓痒破皮了就得等皮肤好了再用药。 经过两三个月的中药调理,慢慢的就好了,好了之后脚感觉走路吃力就再敷药一次,前两年半个月至一个月还需要用药一次,现在要两个月左右用药一次(中药粉外敷或者是药酒外擦任意用一种)都可以。
发表