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理中汤(理中丸)

小编 在线: 时间: 2022-05-24


【方剂名】理中汤

【出处】《伤寒论》

【类别】温里剂

【组成】人参6克(可用党参代替),干姜9克,炙甘草6克,白术12克。

用法】水煎服,也可炼蜜为丸,名理中丸。

【功效】温中祛寒,补气健脾。

【主治】治脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

【方歌】理中汤主理中乡,甘草人参术黑姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。

【方解】本方是治疗脾胃虚寒的常用方剂。方中以干姜温运中焦,祛散寒邪,恢复脾阳,为主药;辅以人参补气健脾,振奋脾胃功能;佐以白术健脾燥湿;使以炙甘草调和诸药而兼补脾和中,合用具有温中祛寒,补益脾胃的作用。

【要点】本方具有温中散寒,补益脾胃的作用,是一温补的方剂,适用于中焦虚寒所致之各种病证。以脉象沉细或迟缓,舌淡苔白滑,溲清便溏,畏寒肢冷为辩证要点。

【加减】

【禁忌】忌海藻、松菜、桃、李、雀肉。

【理中汤选方】

①太阴虚寒:初病伤寒,六七日,腹满而吐,食不下。身温,手足热,自利,腹中痛,呕,恶心手足自温”也。说明本证还未发展至少阴阳衰阴盛之四肢厥冷

②泄泻:病者腹泻已逾一年,经常肠鸣,大便稀塘,日下八九次,食欲欠佳,完谷不化,曾经数十医诊治而不效。予诊时,患者面色苍白无华,精神疲乏腹部稍胀而喜按.舌苔浮有一层黄色厚腻物 ,脉细迟。

③胃痛便秘:俞长荣医案:近日胃脘作痛,绵绵不休,口中干燥,大便三日未通。脉象沉涩,舌白而干。

④冷痢:腹痛里急,下痢赤白,每日三四次。小便清利,形寒肢冷。脉象细弱,舌苔薄白。

⑤便血:胃肠虚弱,经常下痢,愈而复发。近十余天来,腹鸣隐痛,按之痛减,泄泻日二三次,粪稀带血,呈暗红色;食欲不振,四肢乏力,观其面色淡黄,精疲懒言,舌淡苔薄白,按其脉细涩。

⑥喜唾涎沫:急性胃肠炎后喜唾诞沫。凡吃生冷油腻食物则胃脘隐痛不适,时伴作呕、反胃、嗳气,喜唾涎沫。

⑦月经过多(阴道出血不能控制):面色苍白,畏寒肢冷,头冒虚汗,手脚抖擞,唇舌谈白.脉沉缓无力。此属冲任虚寒,脾不统血,即拟固本止崩汤加碱3剂(即理中汤干姜易炮姜,加黄芪、当归,益母草)

⑧黄疸:面目黄染半月,精神不佳,胃纳少,大便溏,小便略黄,舌质淡紫苔薄腻,脉小涩。党参、炒白术各10克,干姜5克,丹参30克,绵茵陈15克。《医学纲目》云,“内伤黄痘,因劳役伤形,饮食失节,中州变寒,病生黄。中焦虚寒,血络淤阻

⑨心悸(冠心病):心悸,气促,伴呕吐5年,近5月来因受凉后复发心悸,气促,神瘦乏力,纳差,呕吐较剧,大便稀.1日2次,小便正常.查舌淡、苔薄白,脉沉细脾阳不足而致心阳不振,理中汤加桂枝。

⑩痦瘸(荨麻疹):昨日起腹胀满,轻微阵痛。全身起疙瘩块,此伏彼起,搔痒无度.夜难成眠。口苦燥,饥时腹反胀甚。精神萎靡,食欲不振,喜热饮。素健,无食物及药物过敏史。党参15克,白术、黄芩各10克,干姜5克,甘草9克.2剂。

(11)口疮:张思良口舌常破,如无皮状,或咽喉作痛,服凉药愈痛,以理中汤令伊常服而不发。

(12)妊娠胃胀:妊娠胃胀,不思饮食,口渴,下利,面少精采,医以消导寒凉与之,病转甚而胎不安,予曰,此得于饮食后服凉水所致耳,投以大剂理中汤,数剂而愈。


明.方贤着《奇效良方》:理中汤

【处方】 人参、干姜(炮)、甘草(炙)、白术,各二钱。

【功效与作用】 治五脏中寒,口噤失音,四肢强直;兼治胃脘停痰,冷气刺痛。

【用法用量】 上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。

【摘录】 明.方贤着《奇效良方》


《宋.太平惠民和剂局方》:理中汤

【处方】 人参、甘草(炒)、白术、干姜(炮),各三两。

【炮制】 上粗末。

【功效与作用】 脾胃不和,中寒上冲,胸胁逆满,心腹疗痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,隔塞不通,饮食减少,短气羸困,温中逐水,止汗去湿。

又肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥冷,胸痹心痛,逆气结气,并皆治之。

【用法用量】 每三钱,以水一盏半,煎取中盏,去滓,稍热服,空心、食前。

【摘录】 《宋.太平惠民和剂局方》


《圣济总录》卷一八七:理中汤

【处方】 槟榔(锉)1两,白茯苓(去黑皮)1两,益智(去皮,炒)1两,桂(去粗皮)1两,陈橘皮(去白,焙)1两,半夏(姜汁制)1两,沉香1两(锉)。

【制法】 上为粗末。

【功效与作用】 患后不思饮食。

【用法用量】 每服3钱匕,水1盏,加生姜2片,大枣2个(擘破),煎至7分,去滓温服,不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷一八七


《普济方》卷三五五:理中汤

【处方】 人参(去芦)、白术、干姜、甘草各等分。

【制法】 上为粗末,加木香(煨)、肉豆蔻。

【功效与作用】 产后虚证,下痢纯白,腹痛,里急后重,手足冷。

【用法用量】 每服3钱,陈米、盐、乌梅煎,空心服。

【摘录】 《普济方》卷三五五


《圣济总录》卷一八七:理中汤

【处方】 槟榔(锉)1两,白茯苓(去黑皮)1两,益智(去皮,炒)1两,桂(去粗皮)1两,陈橘皮(去白,焙)1两,半夏(姜汁制)1两,沉香1两(锉)。

【制法】 上为粗末。

【功效与作用】 患后不思饮食。

【用法用量】 每服3钱匕,水1盏,加生姜2片,大枣2个(擘破),煎至7分,去滓温服,不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷一八七


《普济方》卷三五五:理中汤

【处方】 人参(去芦)、白术、干姜、甘草各等分。

【制法】 上为粗末,加木香(煨)、肉豆蔻。

【功效与作用】 产后虚证,下痢纯白,腹痛,里急后重,手足冷。

【用法用量】 每服3钱,陈米、盐、乌梅煎,空心服。

【摘录】 《普济方》卷三五五


标签: 荨麻疹

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