【方剂名】助仙丹

【出处】《傅青主女科》

【类别】补益剂

【组成】白茯苓五钱（15g），陈皮五钱（15g），白术三钱（9g），土炒白芍三钱（9g），酒炒山药三钱（9g），炒菟丝子二钱（6g），酒炒杜仲一钱（3g），炒黑甘草（3g）。

【用法】水煎服。

【功效】健脾益肾，滋补精血。

【主治】脾肾两虚所致的闭经，月经数月一行，量多或量少，色淡，质稀，倦怠乏力，气短神疲，纳呆便溏；或头晕耳鸣，腰膝酸楚；或夜间尿频，苔薄白，舌质淡，脉沉缓或沉弱。

【提要】盖无病之人，气血两不亏损耳。而嗜欲损夭之人.亦复甚多。生理性的月经数月一行，气血两不亏损，病理性的月经数月一潮，病因病机为精血劳损不能充盈血海。临床上月经稀发、月经量少、闭经等辨证属精血劳损不能充盈血海，可用本方以健脾益肾调经，本方健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血。

【方解】方中白术、山药、甘草补脾土以资化源，菟丝子、白芍、杜仲益肾而无滋腻之弊，茯苓、陈皮理气化痰。诸药共奏健脾益肾，解郁清痰，生精益血之功。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉!

【医论】妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也。盖无病之人，气血两不亏损耳。夫气血既不亏损，何以数月而一行经也?妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数，而不以月为盈虚也。真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾。无如世人不知，见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是治反不如其不治也。山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗，万勿疑为气血之不足，而轻一试也。虽然天生仙骨之妇人，世固不少。而嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉!(《傅青主女科·调经·经水数月一行十八》)。

【加减】

肝气郁滞者，加柴胡、酒香附舒肝理气；

脾虚纳差者，加鸡内金、谷麦芽健运助化以资经源；

小腹疼痛拒按者，加益母草、乌药活血化瘀以调经。

【禁忌】

【选方】

①闭经、月经减少女，23岁。服用避孕药2年，停药后2个月未来月经，症见面色皖白，头晕腰痛，纳呆便溏，脉弦细，舌淡，边有齿痕，苔薄。因恐惧打针要求服用药物治疗，给予妇科调经片口服1周未见效果，再次复诊辨证为脾肾不足，气血两虚给予茯苓15g，陈皮15g，炒白术10g，酒炒白芍10g，炒山药10g，酒炒菟丝子6g.焦杜仲3g，甘草3g，3剂河水煎服。服用1剂第2天来月经。随访2个月月经正常，未再复发。[李芬.应用助仙丹治疗闭经的体会.中外妇儿健康，2011.19(8)：298]。

②女36岁，初诊：生育2胎，经水一向偏迟，在40~50日之间。近2年来，月经常2月或3月始潮，且经量渐少。伴见头晕腰困，纳少便溏，全身无力。视其面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉象：左尺沉细无力，右关虚滑。证属脾肾亏虚，化源不足。治宜健脾益肾，滋补精血。

方用助仙丹加味：土白术15克，炒山药20克，云茯苓10克，陈皮3克，炮扁豆10克，鸡内金6克，酒菟丝子15克，炒白芍12克，当归12克，杜仲9克，甘草3克。水煎服，3剂。

二诊：前方服后纳增便调，精神振作，头晕腰困均见好转。经水2月余未潮，前方续服5剂，以候经血来潮。三诊：经血3月来潮，经量较前增多，察舌质淡苔白.脉象沉细，治以养血益精。方用四物汤加味：当归15克，川芎6克，炒白芍15克，熟地30克，枸杞子12克，阿胶9克(烊化服)，炒山药12克，土白术15克，水煎服，3剂。经行6日而净，经后仍以助仙丹加味调治，服药20余剂，经血40余日来潮，后服脾肾二助丸，经血终由数月一行而转月余一潮。

月经因脾肾两虚化源不足而数月一行者，治宜健脾补肾之法缓图，俾脾健则生血，肾壮阳精生，精血充溢于血海，则经血溢泻有时。故临证勿滥投行气破血之品以通经，否则经血将因脾肾受损而闭也。此例经水数月一行，其症见脾肾两虚之象，是青主所谓嗜欲劳损之类也，故初诊以助仙丹加扁豆、鸡内金、当归，养血健脾；减陈皮之量，以其降气而碍脾升精化气。药后脾健便溏转调，纳增，续服5剂而经血近3个月来潮，经量的增加，说明前方健脾益肾有功。经期以四物汤养血加阿胶(烊化)、枸杞子补血生精；山药、白术健脾益肾，以调冲任蓄溢之机。经后仍固守健脾益肾之法，以助仙丹加味调始，经血40余日来潮，虽仍按从前后期行经，亦属痊愈之症。

中医大宝调经总结：（点↓名称可以查看详细方剂）

清经散：清热凉血，滋肾养阴；主治月经先期、量多。

两地汤：滋阴清热，凉血调经；主治月经先期、量少。

助仙丹：证见经水数月一行，腰痠腿软，食差，头晕神疲等。

益经汤：滋防养血，疏肝解郁；心、肝、脾经气郁，未老经水断、月经过少。

定经汤：妇人经来断续，或前或后无定期。

温经汤：漏下不止淋漓不畅，血色暗而有块，或月经超前或延后或逾期不止或一月再行或经停不至..

温经摄血汤：主治妇女经水后期，经来量多者。