【方剂名】龟鹿二仙胶（龟鹿二仙膏、二仙胶、龟鹿二胶）

【出处】《医便》

【类别】补益剂

【组成】鹿角十斤(5000克)、龟甲五斤(2500克)、人参十五两(450克)、枸杞子三十两(900克)

【用法】上药熬成膏。每服初起一钱五分，十日加五分，加至二钱止，空心酒化下，常服乃可；现代用法：初服酒服4.5克，渐加至9克。空腹时服用。

【功效】滋阴填精、益气壮阳。

【方歌】龟鹿二仙最守真，补人三宝精气神，人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍。

【主治】主治真元虚损，精血不足证。腰膝酸软，形体消瘦，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，久不孕育；临床主要用于治疗重症贫血症、老年性痴呆、男性精液异常等病症。据文献本方还可治疗青春期崩漏、血小板减少症、绝经后妇女不稳定型心绞痛、自发性气胸、膝关节骨性关节炎等证属真元不足、阴阳两虚的病症。实验表明，本方还具有改善骨代谢、促进生殖发育、恢复损伤骨髓造血功能、调节免疫、调节内分泌等作用。

【特点】阴阳气血双补、先后兼顾共达精血不足、填精补髓、真元虚损，并有益气壮阳、治真元不足，诸虚百损之功，还能抗衰防老、生精种子、益寿延年等。

【要点】临床应用以腰膝酸软、两目昏花、阳痿遗精为辨证要点。

【加减】如有虚阳上扰、头晕目眩可加杭菊花、明天麻以熄风止眩；阳痿者可加淫羊藿、海狗脊等以助暖肾壮阳之效。

【方解】鹿角胶温肾壮阳，益精养血，龟甲胶填精补髓，滋阴养血，俱为血肉有情之品；人参大补元气，枸杞子补肾益精，养肝明目。达到阴阳气血并补，先天后天兼顾，峻补精髓，益气壮阳。

【禁忌】脾胃虚弱而食少便溏、阴虚而有内热者不宜。

【选方】

①慢性再生障碍性贫血：

以加味龟鹿二仙胶治疗40例，与司坦唑醇(康力龙)治疗40例对照，疗程为6个月。以贫血和出血症状消失为疗效评价标准，治疗组总有效率为87.5%，对照组为67.5%。(《医药论坛杂志》2007年第5期)

②老年性痴呆：

治疗60例，与吡拉西坦(脑复康)治疗60例对照，疗程半年。以智力恢复，临床症状和体征减轻及CCSE.FAQ的评分作为判定疗效的标准，结果：治疗组基本恢复8例，显效6例，有效30例，无效16例，总有效率73.33%。(《中医研究》2007年第10期)

③男性精液异常：

治疗60例，疗程3个月，以精子成活率、活动力和精子密度检测为疗效评价标准，三者均有改善。(《陕西中医》2005年第3期)

【附方】七宝美髯丹

【出处】《本草纲目》引《积菩堂方》。

【组成】赤白何首乌各一斤(各500克)，白茯苓半斤(250克)，牛膝半斤(250克)，当归半斤(250克)，枸杞半斤(250克) ，菟丝子半斤(250克)，补骨脂四两(120克)。

【用法】用法】蜜丸，每日3次，口服。

【功用】滋肾精，养肝血。

【主治】肝肾不足，须发早白，腰膝无力，齿牙动摇，遗精，舌红苔少，脉细。临床主要用于治疗脱发、须发早白、男性不育症等病症以及体虚进补、抗衰老。早期文献本方可治疗更年期综合征、女性不孕症、老年痴呆等病症。实验研究表明，七宝美髯丹对局灶性脑缺血大鼠自由基损伤具有保护作用，可以提高大鼠缺血脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、降低丙二醛(MDA)含量。

【方解】七宝美髯丹由何首乌等七味药物组成，借其温养肝肾、益精补血以滋养须发，使其乌黑华美，故名“七宝美髯丹”。《医方集解》云“此方为足少阴、足厥阴药也”，证治以肝肾经血亏虚、元阳不足为基本病机。方中赤白何首乌并用为君，以补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨；枸杞、当归、牛膝、菟丝子、补骨脂、白茯苓七味药物同用，寓阴阳并补、肝脾同治、精血共滋之效。

【方歌】七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。

【选方】

①脱发：

以加味七宝美髯丹汤剂治疗斑秃142例，疗程2个月：疗效评价以全部有终毛生长，拔发试验阴性为痊愈标准。结果：痊愈101例，显效29例，有效9例，无效3例，总有效率为91.55%。(《上海中医药杂志》2002年第12期)

②抗衰老：

改良七宝美髯丹颗粒剂干预40～70岁中老年人39例，与安慰剂干预25例做对照，疗程为4个月。以血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - PX)、过氧化脂质(LPO)含量及血液流变学指标评价用药疗效。结果：用药后，受检者SOD.GSH - PX血细胞比容及红细胞电泳值均较用药前提高，LPO血黏度、血浆黏度较用药前降低，更接近正常成人水平。(《中国中医药信息杂志》2002年第1期)

③男性不育症：

本方加味治疗精子存活率与精子计数低致男性不育症35例，疗程2个月，疗效评价以治疗后2个月内受孕或精液常规正常为显效。结果：显效22例，有效8例，无效5例，总有效率85.7%。(《辽宁中医杂志》1987年第2期)

【龟鹿二仙胶和七宝美髯丹区别】

七宝美髯丹与龟鹿二仙胶都为阴阳双补，养生延衰之剂。

龟鹿二仙胶重用血肉有情之龟版胶、鹿角胶，并配人参，属峻补精气阴阳之剂；

七宝美髯丹则重用擅长益精血，乌须发的何首乌，配伍之药多滋而不腻，温而不燥，滋补之力虽不及龟鹿二仙胶，但补而不滞，为平补肝肾精血之剂。

目前龟鹿二仙胶和七宝美髯丹都有中成药。