【方剂名】牛蒡解肌汤

【出处】清·《疡科心得集》

【类别】理气剂

【组成】牛蒡子(9克)、薄荷(3克)、荆芥(12克)、连翘(9克)、山栀子(9克)、牡丹皮(9克)、石斛(9克)、玄参(9克)、夏枯草(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】疏风清热，凉血解毒。

【主治】主治头面颈项疮疡初起，局部红肿，兼恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿赤，舌红苔黄，脉滑数或浮数。临床主要用于治疗流行性腮腺炎、急性咽炎、急性淋巴结炎等病症。现代研究表明牛蒡解肌汤能改善凝血功能，对实验性血栓闭塞性脉管炎大鼠模型具有较好的治疗作用，其机制与改善凝血功能有关。

【方歌】牛蒡解肌翘丹栀，夏枯荆薄石斛玄，疏风清热又散肿，牙痛颈毒皆可医。

【方解】本方主要用于头面颈项疮疡。方中牛蒡子辛散风热，解毒消肿；薄荷、荆芥疏风散邪，以增强牛蒡子疏散风热之力，使邪从表解；连翘、夏枯草清热解毒，散结消痈；牡丹皮、山栀子、玄参清热泻火，凉血散血；玄参与石斛相配可滋阴清热。诸药合用，共奏疏风清热，凉血消肿之功。

【辨证要点】临床应用以疮疡发于头面颈项、局部红肿疼痛，兼有恶寒发热，为其辨证要点。

【加减】热甚者，加银花、石膏、黄芩；便秘者，重用牛蒡子，加瓜萎仁、积实、莱菔子；肿块坚硬者。加丹参、赤芍；肿块化脑者，去荆芥、牛蒡子、薄荷，加穿山甲、皂角刺。

【禁忌】

【医案选方】

①流行性腮腺炎：以牛蒡解肌汤联合甲氰咪胍治疗20例，以消肿及退热的时间判断疗效。结果。平均消肿时间为3.8日，平均退热时间为1.5日。无效2例，总有效率为90%。(《现代中西医结合杂志》2003年第4期)

②急性咽炎：以本方加减治疗76例，与青霉素静滴治疗80例对照，疗程为5日，以症状及体征的减轻判断临床疗效。结果：临床治愈21例，显效37例，有效16例，无效2例，总有效率97.37%；对照组临床治愈20例，显效35例，有效16例，无效9例，总有效率88.75%。(《中国中医急症》2003年第4期)

③急性淋巴结炎：以牛蒡解肌汤发表治疗颈部急性淋巴结炎30例。以局部症状消失，体温恢复正常，局部未触及肿大淋巴结为治愈。结果：1周内治愈16例，2周内治愈14例。(《天津中医药》2003年第4期)