【中药名】黄芪（黄耆）

【别名】黄耆

【药用部位】黄芪和膜荚黄芪的根。以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳；红芪以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。

【类别】补虚药补气药。

【产地分布】全国大部分地区均产。主产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，为三级保护植物。

【性味归经】微温，甘。归肺、脾经。

【功效】益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿.

【主治】气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。

【文献】

①李东垣：“黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”（引自《本草纲目》）

②王好古：“（黄芪），治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”（《汤液本草》）

③张景岳：“（黄芪），因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也；故日血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。”（《本草正》）

④张秉成：“（黄芪）之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”（《本草便读》）

【药理成分】黄芪主要含黄芪甲苷、黄芪苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、异黄芪苷Ⅰ、异黄芪苷Ⅱ、三萜皂苷、黄酮及多糖等成分。黄芪对核酸代谢有促进的功效与作用；增强造血功能；改善心肌功能，对抗心肌梗死；具有抗氧化、抗病毒、抗癌、改善肾功能和肾组织病理改变等。水煎剂具调节免疫、抗衰老和抗应激作用。毒性：煎剂LDso为(40±5)克/千克。

【用法用量】9～30克煎汤；或入丸、散、膏剂。

【使用禁忌】表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。

【配伍禁忌】

①《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”

②《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”

③《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。

【配伍选方】

①治小儿小便不通： 绵黄芪为末。每服一钱，水一盏，煎至五分，温服无时。（《小儿卫生总微论方》）

②老人便秘：用黄芪、陈皮各半两，研细。另用大麻子一合，捣烂，加水揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮过，把黄芪、陈皮末加入调匀服下。两服可通便。可以常服。

③酒疸黄疾（醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑）：用黄芪二两、木兰一两，共研细。每服少许。一天服三次，酒送下。（《肘后方》）

④治肠风泻血：黄芪、黄连等分。为末、面糊丸如绿豆大。每服三十丸，米饮下。(《传家秘宝》)

⑤治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠：黄芪(去芦，蜜炙)、附子(炮，去皮、脐)各等分。每服12克，水二盏，生姜片、煎至八分，去滓，食前温服，不拘时候。(《严氏济生方》芪附汤)

⑥治尿血、砂淋，痛不可忍：黄芪、人参等分。为末，以大萝卜一个，切一指厚大四五片，蜜60克，淹炙令尽，不令焦，点末。食无时，以盐汤下。(《永类钤方》)

⑦治表虚自汗：防风30克，黄芪(蜜炙)、白术各60克。每服9克，水一钟半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服：(《医方类聚》引《究原方》玉屏风散)

⑧治吐血不止：黄芪7.5克，紫背浮萍15克。为末。每服3克，姜蜜水下。(《圣济总录》)

⑨黄芪建中汤：黄芪15g，大枣10个，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。

⑩胎动不安（腹痛，下黄汁）。用黄芪、芎各一两，糯米一合，水一大盏，煎至一盏三分。温服。（《妇人良方》）

⑪阴汗湿痒。用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效。

⑫气虚盗汗出汗：黄芪50g，浮小麦50g，（这个量熬一次喝两次，一次喝半碗即可）喝一两次再看看还有没有盗汗情况。一般两三次即止。《静月山人》

⑬黄芪补肺饮：黄芪30g，麦冬15g，五味子、乌梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜调味(气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。)

(14)黄芪桂枝五物汤：黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个，煎汤饮。(气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。)

(15)萎黄焦渴（每与痈疽发作，先后伴随）。用黄芪六两，一半生焙，一半加盐水在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是一半生用，一半灸黄。二药共研细。每服二钱，一天两次。也可以煎服。此方名“黄芪六一汤”。

(16)少淋：用黄芪、人参，等分为末。另用萝卜四、五片，加蜜二两，稍稍灸过后，蘸药末吃下，以盐水送服。

(17)肺痈：用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服。一天可服三、四次。

(18)白浊：用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细。每服一钱。

(19)紫白癜风：苍耳子一两，防风三钱，黄芪三两，各为末，水打成丸。米汤每日早晨送下三钱，一料服完愈，神方也,紫白癜俱效.《石室秘录》

【黄芪经方】

①黄芪建中汤：黄芪15g，大枣10个，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。

源于《金匮要略》。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。

②黄芪补肺饮：黄芪30g，麦冬15g，五味子、乌梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜调味。

本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。

③黄芪桂枝五物汤：黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个，煎汤饮。

源于《金匮要略》。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。