【中药名】玄参

【别名】元参、北玄参、黑参、山当归、重台、鬼藏。

【类别】清热凉血药。

【药用部位】植物玄参或北玄参的干燥根。

【产地分布】生于湿润土壤中。主要分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、内蒙古等地。

【性味归经】微寒，甘、苦、咸。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血；解毒散结；滋阴降火。

【主治】主温热病热入营血；身热烦渴；舌绛；发斑；温毒发斑；白喉；骨蒸劳嗽；咽喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花。

【临床】

① 用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。温邪入于营血，伤阴劫液则口渴舌绛，内陷心包则烦燥神昏。玄参能清热凉血，并有养阴生津作用，常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。

②咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。咽喉肿痛有外感风热所致者，有阴虚、虚火上炎所引起者，这两类咽喉肿痛，玄参皆可治疗。如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用，故玄参为喉科常用之品，尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候，可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核，可配贝母、牡蛎等同用。

【成分药理】具有降压作用，玄参水浸、醇浸液灌服或注射给正常(猫、犬、兔)及肾型高血压犬均有降压作用，醇浸膏还能抗缺氧、抗心肌缺血、增加心肌营血量；水浸液对离体豚鼠支气管有明显的舒张作用，并能加强肾上腺素的作用。毒性：小鼠腹腔注射水煎剂的LD50为15.99～19.91克/千克。另具有解热、抗菌、保护心肌缺血、解痉、降血压、降血糖等作用。

【用法用量】煎汤9-15克；或入丸、散。外用：适量捣敷或研末调敷。

【使用禁忌】脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。《雷公炮炙论》：使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。

【玄参相克】不宜与藜芦、黄芪、干姜、大枣、山茱萸同用。

【文献】

① 《本草纲目》：“肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。

②《医学启源》：“治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。”

③《本经》："主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。"

④《《药性论》："能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。"

⑤《日华子本草》："治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。"

⑥《本草正义》："疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。"

【配伍选方】

①治鼻中生疮：用玄参，水渍软，塞鼻中，或为末涤之。(《卫生易简方》)

②治夜卧口渴喉干：玄参二片含口中，即生津液。(《吉人集验方》)

③治口舌生疮，久不愈：玄参、天门冬(去心、焙)、麦门冬(去心、焙)各30克。捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大。每以绵裹一丸，含化咽津。(《圣济总录》玄参丸)

④.解诸热，消疮毒：玄参、生地黄各一两，大黄五钱（煨）。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下，或入砂糖少许亦可。（《补要袖珍小儿方论》）

⑤治急喉痹风，不拘大人小儿：玄参、鼠粘子（半生半炒）各一两。为末，新汲水服一盏。（《圣惠方》）

⑥治瘰疬初起：元参（蒸）、牡蛎（醋煅，研）、贝母（去心，蒸）各四两。共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。（《医学心悟》消瘰丸）

⑦治因阴阳偏，火有余而水不足，遇事或多言则心烦，常感胸中扰壤，纷纭而嘈杂：玄参、麦冬各60克，水煎服。(《辨证录》玄冬汤)

⑧治治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：玄参一两，麦冬（连心）八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）

⑨治三焦积热：玄参、黄连、大黄各一两。为末，炼蜜丸梧子大。每服三、四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。（《丹溪心法》）

⑩治伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦文，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛：玄参、升麻、甘草（炙）各半两。上锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。（《类证活人书》玄参升麻汤）